Возрастные особенности общего количества лейкоцитов и лейкоцитограммы у детей
ART 971153
С.
В. МорякинаБиблиографическое описание статьи для цитирования:
Морякина
С.
В.,
Зулкарнаева
Х.
Л.,
Абумуслимов
С.
С. Возрастные особенности общего количества лейкоцитов и лейкоцитограммы у детей // Научно-методический электронный журнал «Концепт». –
2017. – Т. 39. – С.
4131–4135. – URL:
http://e-koncept.ru/2017/971153.htm.
Аннотация. В работе исследована динамика общего количества лейкоцитов и лейкоцитограммы у детей различного возраста. Показано, что происходят достоверные изменения в показателях белой крови у детей с возрастом.
Текст статьи
Зулкарнаева Хеда Лемаевнастудентка 2курса биологохимического факультета, Чеченский государственный университет, г. Грозный
Абумуслимов Саидхамзат Саидмагомедовичк.б.н., доцент кафедры «Физиология и анатомия человека и животных», биологохимический факультет, Чеченский государственный университет, г. Грозныйsaidkhamzatabumuslimov@gmail.com
Морякина Светлана Васильевнак.б.н., доцент кафедры «Физиология и анатомия человека и животных», биологохимический факультет, Чеченский государственный университет, г. Грозныйs.moriakina@yandex.ru
Возрастные особенностиобщего количества лейкоцитов и лейкоцитограммы
у детей
Аннотация.Вработе исследована динамика общего количествалейкоцитов и лейкоцитограммыу детей различного возраста. Показано, что происходят достоверные изменения в показателях белой крови у детей с возрастом.Ключевые слова:лейкоциты, лейкоцитограмма, возраст, дети.
Известно, что кровь одна из систем организма, которая очень гибко реагирует на любые изменения, происходящие как внутри самого организма, так и во внешней среде. Исследование различных показателей крови имеет важное диагностическое значение. На показатели крови могут оказыватьвлияние самые различные факторы –возраст, инфекции, прием лекарственных средств, алкоголь, курение и т.п. [2,3,9].Значительным изменениям показатели крови подвергаются в ходе онтогенеза. С возрастом меняется многие показатели крови (СОЭ, гематокрит, общееколичество лейкоцитов и эритроцитов)[1,2,5,7,9,11]. Значительным изменениям подвергается лейкоцитограммакрови особенно в первые дни, недели, месяцы и годы жизни [8]. Такие изменения вызваны, как полагают, с перестройкой иммунной системы после рождения ребенка[3,8]. Целью работы являлось изучение влияния возраста на показатели лейкоцитов и лейкоцитарной формулы.Задачи исследования1.Изучить изменения общего количества лейкоцитов в различные возрастные периоды у здоровых детей.2.Изучить изменения лейкоцитарной формулы в первые дни, недели, месяцы и годы жизни детей.3.Рассмотреть колебания отдельных видов лейкоцитов и их соотношение в различные возрастные периоды.4.Сравнить полученные нами данные с литературными и сделать выводы.
Материалы и методыЭкспериментальные данные анализов крови у здоровых детей различного возраста собиралив поликлиниках городаАргуна и Грозного. Для исследования динамики лейкоцитограммы у детей различного возраста нами были сформированы пять возрастных групп. В первую возрастную группу были включены дети (мальчики и девочки) в возрасте от новорожденности (12 дня) до двух недель. В этой группе было исследовано 10 детей –пять мальчиков и пять девочек. Во вторую возрастную группу были включены 20 детей –10 мальчиков и 10 девочек в возрасте от одного до двух лет.В третью возрастную группу были включены 10 детей –пять мальчиков и пять девочек в возрасте от четырех до пяти лет. В четвертую возрастную группу были включены десять детей –пять мальчиков и пять девочек в возрасте от девяти до десяти лет. В пятую возрастную группу были включены десятьдетей –пять мальчиков и пять девочек –в возрасте от четырнадцати до пятнадцати лет. При выборе возрастных периодов у экспериментальных группмы опирались на литературные источники, где указывалисьосновные возрастные периоды, в которых происходили наиболее заметные изменения показателей белой крови [5].
Лейкоциты подсчитывали по общепринятой методике. Определение количества лейкоцитов проводилис использованием камеры Горяева.
Подсчет лейкоцитарной формулы крови производили наокрашенных мазках периферической крови. Полученный экспериментальный материал был статистически обработан. Для статистической обработкибыл использован Критерий Стьюдента.
Результаты и обсуждение
Известно, что общее количество лейкоцитов в первые дни жизни увеличивается до 2022х109/л, к 1014м суткам снижается до 915х109/л, и к 1415 годам достигает нормы взрослого человека [3,5,8]. Резкое увеличение общего количества лейкоцитов в первые дни жизни связывают с тем, что происходит рассасывание продуктов распада тканей ребенка, тканевых кровоизлияний, возможных во время родов.
Проведенные нами исследования также показывают, что в первые дни жизни, а также в последующие возрастные периоды вплоть до 1415 лет, происходят достоверные изменения в содержании общего количества лейкоцитов в периферической крови у детей. Так, общее количество лейкоцитов у детей в возрасте до двух недель составляло 14.3±1.152 тыс/мкл крови, а уже к возрасту 12 года происходит достоверное снижениеих содержания в крови у детей составляло 11.4±1.104 тыс/мкл крови. Ввозрасте 1415 лет содержание общего количества лейкоцитов в крови приближается к среднему литературному показателю, характерной для взрослых и составляло 7.9±0.67тыс/мкл крови (табл. 1). При статистической обработке общее количество лейкоцитов каждогопоследующеговозрастасравнивалис предыдущим.Таблица 1Изменение общего количества лейкоцитов (млн/мкл) у детей разного возраста
ВозрастM±m2 недели12 года45 лет910 лет1415 летОбщ. кол.лейкоцитов14,3±1,1511,4±1,109,6±0,799,0±0,577,9±0,67Достоверность
P0,001***
P0,001***
P0,05*
P0,01**
*Статистически значимые различия по tкритерию Стьюдента
Результаты нашего исследования подтверждают литературныеданные [1,4,10]о том, что содержание общего количества лейкоцитов в периферической крови, подвергается значительным
изменениям с момента рождения ребенка вплоть до 1415 летнего возраста, когда содержание лейкоцитов в крови у детей
стабилизируется и становитсятаким же, как в крови у взрослых. Особенно заметные изменения в раннем детском возрасте происходят в лейкоцитарной формуле, то есть в соотношении различных форм лейкоцитов. По нашим данным (табл. 2) с возрастом достоверно меняется процентное соотношение различных форм лейкоцитов.При статистической обработке процентное содержание отдельных форм лейкоцитов каждогопоследующего возрастасравнивалисьс предыдущим.Таблица 2Лейкоцитарная формула (в процентах) у детей различного возраста
ВозрастЛейкоцитарная формула,M±mНейтрофилыДостоверностьЭозинофилыДостоверностьЛимфоцитыДостоверностьМоноцитыДостоверность2 недели59,5±1,43
2,4±0,53
26,1±1,45
12,0±1,05
12 года34,4±2,56P0,001***2,0±0,61P0,05*50,5±2,70P0,001***10,1±1,54P0,01**45 лет44,3±1,57P0,001***1,2±0,61P0,01**44,8±1,03P0,001***8,6±0,97P0,02**910 лет51,0±1,33P0,001***2,1±0,57P0,001***36,9±1,91P0,001***8,2±1,55P�0,05
1415 лет60,2±1,48P0,001***1,9±0,74P�0,0528,1±1,66P0,001***8,9±1,52P�0,05
Наши данныео возрастных изменениях лейкоцитарной формулы и отдельных форм лейкоцитов с возрастом в целом согласуются с литературными данными[1,3,7].
Увеличение количестванейтрофилов(таблица 2)в первые дни и неделиможет быть связано активацией у них процессоврассасывания продуктов распада тканей ребенка, тканевых кровоизлияний, возможных во время родов [5,8]. Далее количество нейтрофилов начинает падать, а затем, начиная с двух лет,начинает постепенно увеличиваться. Параллельно происходят изменения в содержании лимфоцитов(таблица2). Их количество постепенно нарастает к четырем годам, а затем с возрастом содержание лимфоцитов постепенно падает.Нейтрофилы и лимфоцитыв различные возрастные периоды образуют два перекреста.Колебание содержания лимфоцитов в крови у детей раннего возраста, по данным литературы [3], объясняется тем, что после рождения у ребенка начинается становление собственной иммунной системы. До рождения иммунную защиту плода берет на себе материнский организм матери, так как у плода, например, отсутствует выработка антител, а его иммунную защиту осуществляет материнские антитела и плацентарный барьер. После рождения ребенка его организм попадает в новую среду и у ребенка начинается становление собственной иммунной системы и синтез собственных антител. Что касается других форм лейкоцитов, в частности, моноцитов и эозинофилов, то по нашим данным имеются достоверные изменения в содержании моноцитов в периферической крови у детей. Особенно много моноцитов в первые дни жизни, что может быть связано с их участием в тех же процессах рассасывания продуктов распада родовых тканей и травм у детей, так как наряду с нейтрофилами они участвуютв процессах фагоцитоза[3,8].В работе были сделаны следующие выводы:1. С возрастом(от новорожденности до 15 лет)происходят достоверные изменения общего количества лейкоцитов.2. С возрастом(от новорожденности до 15 лет)происходит достоверные изменения процентного соотношения различных форм лейкоцитов, то есть лейкоцитарной формулы.3. С возрастом (от новорожденности до 15 лет) происходят достоверные изменения в показателях каждого вида лейкоцитов3. Среди лейкоцитов наиболее существенные количественные сдвиги наблюдаются в соотношении нейтрофилов и лимфоцитов.4. Колебания показателей различных форм лейкоцитов у детей с возрастом, обусловлены участием нейтрофиловв защитных реакциях, например, в рассасывании тканей, разрушенных во время родов, а колебание количества лимфоцитов
перестройкой иммунной системы ребенка с возрастом, так как формирование собственной иммунной системы ребенка происходит после рождения.Таким образом, наши данные показывают, что с возрастом происходят достоверные изменения в содержании общего количества лейкоцитови лейкоцитарной формулы.Возрастные измененияотдельных форм лейкоцитов могут быть разнонаправленными.
Ссылки на источники1.Данилова Л.А. Анализы крови и мочи/Л.А. Данилова.–СПб.: СалитМедкниги. –2010. –128 с.2.Камышников В.С. О чем говорят медицинские анализы/ В.С. Камышников. –Минск: Беларуская навука. –1998.–200с.3.Камышников В.С. Методы клинических лабораторных исследований/Под ред. Проф. В.С. Камышникова. –М.: МЕДпрессинформ. –
2011. –752 с.4.Кишкун А.А. Клиническая лабораторная диагностика/ А.А. Кишкун. –М.: ГЕОТАРМедиа. –
2010. –976 с.5.Козинец Г.И. Интерпретация анализов крови и мочи/Г.И. Козинец–СПб.: АОЗТ «САЛИТ». –1997. –с.129.6.Козинец Г.И.Кровь и экология/Г.И. Козинец, В.В. Высоцкий, В.В.Захаров и др. –М.: Практическая медицина. –2007. –432 с.7.Льюис С. М. Практическая и лабораторная гематология / С.М. Льюис, Б. Бэйн, И. Бэйтс; пер. с англ. пол ред. А.Г.Румянцева. –М.: ГЭОТАРМелиа. –2009. –672 с.8.Ноздрин В.И. Экспрессгистология: учебное пособие / Под ред. В.И. Ноздрина. –М.:ООО «Медицинское информационное агентство». –2008. –208 с.9.Сидельникова В.И. Автоматизированные анализы крови и мочи. Справочник/В.И. Сидельникова.–М: ТриадаХ. –2007. –56 с.10.Тиц Н. Энциклопедия клинических лабораторных тестов. Пер. с англ./Под ред. Н.Тиц. –М.: Лабинформ. –1997. – 942 с.11.Хиггинс К. Расшифровка клинических лабораторных анализов/К.Хиггинс.–М.: БИНОМ. Лаборатория знаний. –
2011. –456 с.
Абумуслимов Саидхамзат Саидмагомедовичк.б.н., доцент кафедры «Физиология и анатомия человека и животных», биологохимический факультет, Чеченский государственный университет, г. Грозныйsaidkhamzatabumuslimov@gmail.com
Морякина Светлана Васильевнак.б.н., доцент кафедры «Физиология и анатомия человека и животных», биологохимический факультет, Чеченский государственный университет, г. Грозныйs.moriakina@yandex.ru
Возрастные особенностиобщего количества лейкоцитов и лейкоцитограммы
у детей
Аннотация.Вработе исследована динамика общего количествалейкоцитов и лейкоцитограммыу детей различного возраста. Показано, что происходят достоверные изменения в показателях белой крови у детей с возрастом.Ключевые слова:лейкоциты, лейкоцитограмма, возраст, дети.
Известно, что кровь одна из систем организма, которая очень гибко реагирует на любые изменения, происходящие как внутри самого организма, так и во внешней среде. Исследование различных показателей крови имеет важное диагностическое значение. На показатели крови могут оказыватьвлияние самые различные факторы –возраст, инфекции, прием лекарственных средств, алкоголь, курение и т.п. [2,3,9].Значительным изменениям показатели крови подвергаются в ходе онтогенеза. С возрастом меняется многие показатели крови (СОЭ, гематокрит, общееколичество лейкоцитов и эритроцитов)[1,2,5,7,9,11]. Значительным изменениям подвергается лейкоцитограммакрови особенно в первые дни, недели, месяцы и годы жизни [8]. Такие изменения вызваны, как полагают, с перестройкой иммунной системы после рождения ребенка[3,8]. Целью работы являлось изучение влияния возраста на показатели лейкоцитов и лейкоцитарной формулы.Задачи исследования1.Изучить изменения общего количества лейкоцитов в различные возрастные периоды у здоровых детей.2.Изучить изменения лейкоцитарной формулы в первые дни, недели, месяцы и годы жизни детей.3.Рассмотреть колебания отдельных видов лейкоцитов и их соотношение в различные возрастные периоды.4.Сравнить полученные нами данные с литературными и сделать выводы.
Материалы и методыЭкспериментальные данные анализов крови у здоровых детей различного возраста собиралив поликлиниках городаАргуна и Грозного. Для исследования динамики лейкоцитограммы у детей различного возраста нами были сформированы пять возрастных групп. В первую возрастную группу были включены дети (мальчики и девочки) в возрасте от новорожденности (12 дня) до двух недель. В этой группе было исследовано 10 детей –пять мальчиков и пять девочек. Во вторую возрастную группу были включены 20 детей –10 мальчиков и 10 девочек в возрасте от одного до двух лет.В третью возрастную группу были включены 10 детей –пять мальчиков и пять девочек в возрасте от четырех до пяти лет. В четвертую возрастную группу были включены десять детей –пять мальчиков и пять девочек в возрасте от девяти до десяти лет. В пятую возрастную группу были включены десятьдетей –пять мальчиков и пять девочек –в возрасте от четырнадцати до пятнадцати лет. При выборе возрастных периодов у экспериментальных группмы опирались на литературные источники, где указывалисьосновные возрастные периоды, в которых происходили наиболее заметные изменения показателей белой крови [5].
Лейкоциты подсчитывали по общепринятой методике. Определение количества лейкоцитов проводилис использованием камеры Горяева.
Подсчет лейкоцитарной формулы крови производили наокрашенных мазках периферической крови. Полученный экспериментальный материал был статистически обработан. Для статистической обработкибыл использован Критерий Стьюдента.
Результаты и обсуждение
Известно, что общее количество лейкоцитов в первые дни жизни увеличивается до 2022х109/л, к 1014м суткам снижается до 915х109/л, и к 1415 годам достигает нормы взрослого человека [3,5,8]. Резкое увеличение общего количества лейкоцитов в первые дни жизни связывают с тем, что происходит рассасывание продуктов распада тканей ребенка, тканевых кровоизлияний, возможных во время родов.
Проведенные нами исследования также показывают, что в первые дни жизни, а также в последующие возрастные периоды вплоть до 1415 лет, происходят достоверные изменения в содержании общего количества лейкоцитов в периферической крови у детей. Так, общее количество лейкоцитов у детей в возрасте до двух недель составляло 14.3±1.152 тыс/мкл крови, а уже к возрасту 12 года происходит достоверное снижениеих содержания в крови у детей составляло 11.4±1.104 тыс/мкл крови. Ввозрасте 1415 лет содержание общего количества лейкоцитов в крови приближается к среднему литературному показателю, характерной для взрослых и составляло 7.9±0.67тыс/мкл крови (табл. 1). При статистической обработке общее количество лейкоцитов каждогопоследующеговозрастасравнивалис предыдущим.Таблица 1Изменение общего количества лейкоцитов (млн/мкл) у детей разного возраста
ВозрастM±m2 недели12 года45 лет910 лет1415 летОбщ. кол.лейкоцитов14,3±1,1511,4±1,109,6±0,799,0±0,577,9±0,67Достоверность
P0,001***
P0,001***
P0,05*
P0,01**
*Статистически значимые различия по tкритерию Стьюдента
Результаты нашего исследования подтверждают литературныеданные [1,4,10]о том, что содержание общего количества лейкоцитов в периферической крови, подвергается значительным
изменениям с момента рождения ребенка вплоть до 1415 летнего возраста, когда содержание лейкоцитов в крови у детей
стабилизируется и становитсятаким же, как в крови у взрослых. Особенно заметные изменения в раннем детском возрасте происходят в лейкоцитарной формуле, то есть в соотношении различных форм лейкоцитов. По нашим данным (табл. 2) с возрастом достоверно меняется процентное соотношение различных форм лейкоцитов.При статистической обработке процентное содержание отдельных форм лейкоцитов каждогопоследующего возрастасравнивалисьс предыдущим.Таблица 2Лейкоцитарная формула (в процентах) у детей различного возраста
ВозрастЛейкоцитарная формула,M±mНейтрофилыДостоверностьЭозинофилыДостоверностьЛимфоцитыДостоверностьМоноцитыДостоверность2 недели59,5±1,43
2,4±0,53
26,1±1,45
12,0±1,05
12 года34,4±2,56P0,001***2,0±0,61P0,05*50,5±2,70P0,001***10,1±1,54P0,01**45 лет44,3±1,57P0,001***1,2±0,61P0,01**44,8±1,03P0,001***8,6±0,97P0,02**910 лет51,0±1,33P0,001***2,1±0,57P0,001***36,9±1,91P0,001***8,2±1,55P�0,05
1415 лет60,2±1,48P0,001***1,9±0,74P�0,0528,1±1,66P0,001***8,9±1,52P�0,05
Наши данныео возрастных изменениях лейкоцитарной формулы и отдельных форм лейкоцитов с возрастом в целом согласуются с литературными данными[1,3,7].
Увеличение количестванейтрофилов(таблица 2)в первые дни и неделиможет быть связано активацией у них процессоврассасывания продуктов распада тканей ребенка, тканевых кровоизлияний, возможных во время родов [5,8]. Далее количество нейтрофилов начинает падать, а затем, начиная с двух лет,начинает постепенно увеличиваться. Параллельно происходят изменения в содержании лимфоцитов(таблица2). Их количество постепенно нарастает к четырем годам, а затем с возрастом содержание лимфоцитов постепенно падает.Нейтрофилы и лимфоцитыв различные возрастные периоды образуют два перекреста.Колебание содержания лимфоцитов в крови у детей раннего возраста, по данным литературы [3], объясняется тем, что после рождения у ребенка начинается становление собственной иммунной системы. До рождения иммунную защиту плода берет на себе материнский организм матери, так как у плода, например, отсутствует выработка антител, а его иммунную защиту осуществляет материнские антитела и плацентарный барьер. После рождения ребенка его организм попадает в новую среду и у ребенка начинается становление собственной иммунной системы и синтез собственных антител. Что касается других форм лейкоцитов, в частности, моноцитов и эозинофилов, то по нашим данным имеются достоверные изменения в содержании моноцитов в периферической крови у детей. Особенно много моноцитов в первые дни жизни, что может быть связано с их участием в тех же процессах рассасывания продуктов распада родовых тканей и травм у детей, так как наряду с нейтрофилами они участвуютв процессах фагоцитоза[3,8].В работе были сделаны следующие выводы:1. С возрастом(от новорожденности до 15 лет)происходят достоверные изменения общего количества лейкоцитов.2. С возрастом(от новорожденности до 15 лет)происходит достоверные изменения процентного соотношения различных форм лейкоцитов, то есть лейкоцитарной формулы.3. С возрастом (от новорожденности до 15 лет) происходят достоверные изменения в показателях каждого вида лейкоцитов3. Среди лейкоцитов наиболее существенные количественные сдвиги наблюдаются в соотношении нейтрофилов и лимфоцитов.4. Колебания показателей различных форм лейкоцитов у детей с возрастом, обусловлены участием нейтрофиловв защитных реакциях, например, в рассасывании тканей, разрушенных во время родов, а колебание количества лимфоцитов
перестройкой иммунной системы ребенка с возрастом, так как формирование собственной иммунной системы ребенка происходит после рождения.Таким образом, наши данные показывают, что с возрастом происходят достоверные изменения в содержании общего количества лейкоцитови лейкоцитарной формулы.Возрастные измененияотдельных форм лейкоцитов могут быть разнонаправленными.
Ссылки на источники1.Данилова Л.А. Анализы крови и мочи/Л.А. Данилова.–СПб.: СалитМедкниги. –2010. –128 с.2.Камышников В.С. О чем говорят медицинские анализы/ В.С. Камышников. –Минск: Беларуская навука. –1998.–200с.3.Камышников В.С. Методы клинических лабораторных исследований/Под ред. Проф. В.С. Камышникова. –М.: МЕДпрессинформ. –
2011. –752 с.4.Кишкун А.А. Клиническая лабораторная диагностика/ А.А. Кишкун. –М.: ГЕОТАРМедиа. –
2010. –976 с.5.Козинец Г.И. Интерпретация анализов крови и мочи/Г.И. Козинец–СПб.: АОЗТ «САЛИТ». –1997. –с.129.6.Козинец Г.И.Кровь и экология/Г.И. Козинец, В.В. Высоцкий, В.В.Захаров и др. –М.: Практическая медицина. –2007. –432 с.7.Льюис С. М. Практическая и лабораторная гематология / С.М. Льюис, Б. Бэйн, И. Бэйтс; пер. с англ. пол ред. А.Г.Румянцева. –М.: ГЭОТАРМелиа. –2009. –672 с.8.Ноздрин В.И. Экспрессгистология: учебное пособие / Под ред. В.И. Ноздрина. –М.:ООО «Медицинское информационное агентство». –2008. –208 с.9.Сидельникова В.И. Автоматизированные анализы крови и мочи. Справочник/В.И. Сидельникова.–М: ТриадаХ. –2007. –56 с.10.Тиц Н. Энциклопедия клинических лабораторных тестов. Пер. с англ./Под ред. Н.Тиц. –М.: Лабинформ. –1997. – 942 с.11.Хиггинс К. Расшифровка клинических лабораторных анализов/К.Хиггинс.–М.: БИНОМ. Лаборатория знаний. –
2011. –456 с.
