Медико-социальный портрет и ценностные ориентации военнослужащих контрактной службы
ART 53242
Е.
И. БудановаБиблиографическое описание статьи для цитирования:
Буданова
Е.
И.,
Медведев
В.
Р.,
Цуроев
Т.
С.,
Фёдоров
М.
В. Медико-социальный портрет и ценностные ориентации военнослужащих контрактной службы // Научно-методический электронный журнал «Концепт». –
2013. – Т. 3. – С.
1196–1200. – URL:
http://e-koncept.ru/2013/53242.htm.
Аннотация. По результатам медико-социологического исследования, в котором участвовали более 1200 военнослужащих контрактной службы, разделенные на группы по специфике военно-профессиональной деятельности,
сформирован медико-социальный портрет военнослужащего-контрактника и дана характеристика их ценностных ориентаций.
Ключевые слова:
социология военного образования, ценностные ориентации военнослужащих, психофизиология военного труда, качество жизни
Текст статьи
Буданова Елена Ивановна, кандидат медицинских наук, доцент –заместитель начальника отдела Научноисследовательского испытательного центра (войсковой медицины, военномедицинской техники и фармации) Научноисследовательского испытательного института (военной медицины) Военномедицинской академии имени С.М.Кирова, г. Москваmed_bog@mail.ruМедведев Владимир Романович,кандидат медицинских наук, доцент, Заслуженный врач РФ –ведущий научный сотрудник Научноисследовательского испытательного центра (войсковоймедицины, военномедицинской техники и фармации) Научноисследовательского испытательного института (военной медицины) Военномедицинской академии имени С.М.Кирова, г. Москваztw@list.ruЦуроев Тимур Саюпович, начальник медицинской службы войск Воздушнокосмической обороныtutikuba@mail.ruФёдоров Максим Викторович,кандидат технических наук, доцент,начальник лаборатории, войсковая часть 32103, Московская область, г. Краснознаменскmax200376@yandex.ru
Медикосоциальный портрет и ценностныеориентации военнослужащих контрактной службы
Аннотация.По результатаммедикосоциологического исследования,в котором участвовали более 1200 военнослужащих контрактной службы, разделенныена группы по специфике военнопрофессиональной деятельности, сформирован медикосоциальный портрет военнослужащегоконтрактникаи дана характеристика их ценностных ориентаций.Ключевые слова:социология военного образования, ценностные ориентации военнослужащих, психофизиология военного труда, качество жизни.
Реформирование Вооруженных Сил России предусматривает мероприятия по переводу военной службы на профессиональную основу. В современных условиях неблагоприятное влияние на возможность полноценного комплектования армии и флота оказывают наблюдающиеся в нашей стране последнее десятилетие демографические проблемы и ухудшение состояния здоровья молодых людей, значительное снижение социального статуса всех категорий военнослужащих, падение престижа военной службы среди молодежи. В связи с этим существенно повышается роль человеческогофактора в поддержании боеспособности частей и подразделений, что особенно актуально в условиях продолжающегося социального кризиса [14].Кроме этого в силу своей специфики (высокоинтенсивный труд, длительные психологические нагрузки, воздействие экологически неблагоприятных факторов, хронический стресс) военная служба как особый вид деятельности несет прямую угрозу здоровью и жизни военнослужащих [36]. Учитывая, что здоровье человека более чем на 50% определяется его образом жизни, весьма важным в оценке состояния здоровья военнослужащих является изучение показателей, характеризующих отношение молодых людей к своему здоровью, места здоровья в системе их жизненных ценностей, медицинской 2грамотности, наличия вредных привычек, стрессов, неблагоприятных экологических факторов, социальноэкономического положения военнослужащихконтрактников.
Характеристика исследованияВ основу исследования положено изучение выборочным методом качества жизни 1210 военнослужащихконтрактников в различных силовых ведомствах. Все военнослужащие проходили военную службу по контракту на должностях рядового и сержантского состава. Военнослужащие, участвовавшие в исследовании, были сопоставимы по социальному статусу, материальному положению и жилищным условиям (проживали в казарме и общежитииказарме). Поскольку качество жизни –сугубо субъективный показатель и его оценка возможна лишь в сравнительном аспекте с максимальным нивелированием всех сторонних факторов, сформированы три группы респондентов. Разделение военнослужащих на группы проводили в рамках исследования влияния фактора «Специфика военнопрофессиональной деятельности» на соматическое, психофизиологическое здоровье военнослужащих и качество их жизни. В первую группу включены курсанты военных вузов Минобороны России (n=400), во вторую –военнослужащие подразделений силовых структур и ведомств (n=453), в третью –рядовые и сержанты, проходящие военную службу по контракту в частях Минобороны России (n=357).Обследование проводилось методом анкетирования респондентов с помощью специально разработанной анкетыопросника, отличающейся от ранее известных включением показателей, характеризующих специфические особенности профессиональной деятельности военнослужащих, проходящих службу по контракту, образа жизни, духовности и др. Обработка информации осуществлялась в соответствии методиками, изложенными в [2, 3, 610].
Медикосоциальный портрет военнослужащегоконтрактникаКросснациональные исследования, проведенные зарубежными исследователями, показывают, что брачный статус связан с общей оценкой счастья. Лица, находящиеся в браке, относятся к наиболее удовлетворенным жизнью группам населения, а разведенные к наименее довольным [14].
Причем мужчины в большей степени удовлетворены в браке, чем женщины. Все лица, участвовавшие в опросе, за исключением женатых, давали характеристику семей родителей, в которых они воспитывались. В первой группе преобладали лица со средним (97,2%) образованием, во второй и третьей группе –средним специальным образованием (60,1%). Анализ анкет военнослужащих показал, что среди них преобладают представители малообеспеченных слоев населения. Инфраструктура социального происхождения обследованных лиц представлена следующим образом: выходцы из семей рабочих –39,1%, из семей военнослужащих –34,1%, из семей работников сельского хозяйства –15,3%, из семей служащих –9,2%, из семей, занимающихся предпринимательской деятельностью –2,3% опрошенных.По результатам проведенного опроса было выявлено, что значительное количество военнослужащих ПСК воспитывались в «неблагополучных семьях». У 18,5% обследованных родители не проживали вместе, 12,2% респондентов были из полных, но малообеспеченных семей, 13,6% военнослужащих выросли в семьях повышенного медикосоциального риска.У большинства опрошенных (35,1%) основнымместом жительства до призыва на военную службу был поселок городского типа и районный центр. Из военных городков прибыло 19,5% контрактников, областных центров 28,0%, из сельской местности 17,4% респондентов. Поскольку основная часть военнослужащих 3прибыли на службу из крупных городов и районных центров, это сказалось на их представлениях о качестве медицинской помощи, повысив уровень их требований к медицинскому обеспечению (r= –0,21; p<0,05). Кроме того, горожане были меньше довольны своей жизнью, чем жители из сельской местности (r = –0,23; p0,05).Для успешной индивидуальновоспитательной работы с военнослужащими очень важно знать их жизненные ценности. Основными мотивами поступления военнослужащих на службу были: стремление к самореализации (34,9%), желание защищать интересы страны (22,2%); семейная традиция (21,6%), материальная заинтересованность (14,9%), возможность иметь льготы и социальные гарантии (6,4%). У большей части контрактников и курсантов (84,6%) отношение к профессии положительное. Результаты исследования показывают, что для 39,1% опрошенных респондентов, военная служба дает возможность приобрести специальность. Негативное отношение к военной службе отметили 15,4% опрошенных. При этом основными причинами, вследствие которых пришлось выбрать военную службу, было отсутствие в данный период времени другой профессии. Бесперспективность службы в Вооруженных Силах характеризуется как бесполезное занятие, в то время как существует масса других интересных и денежных дел или как временное занятие,пока нет более подходящего.Изучение вклада социальной составляющей в структуру групп состояния здоровья показало, что в первой и второй группах преобладают выходцы из семей рабочих и военнослужащих, в третьей группе из семей сельских жителей. У рядовых исержантов из семей военнослужащих преобладает (58,8%) первая группа здоровья. Среди лиц имеющих незаконченное высшее образование доминирует первая группа здоровья, с неполным средним –третья группа. У военнослужащих, которые воспитывались в неполных, малоимущих многодетных семьях, превалирует (61,8%) третья группа здоровья. Значительное количество обследованных лиц имеют вредные привычки –курят 39,7%, употребляют алкоголь 28,6%. Количество курящих и употребляющих алкоголь возрастает от первой к третьей группе здоровья. Установлено, что в области сохранения своего здоровья знания военнослужащихконтрактников, хотя и имели достаточный уровень, только 10,4% опрошенных не ориентированы в здоровом образе жизни, его реальные составляющие, обеспечивающие высокий уровень здоровья, не занимают в нем ведущего места, респонденты не хотят менять свой образ жизни, принять ответственность за своё здоровье. При этом, чем ниже группа здоровья, тем меньше уровень знаний о здоровом образе жизни.Вместе с тем уровень медицинского обеспечения военнослужащие оценили достаточно высоко. Большая часть опрошенных не испытывали трудностей в получении медицинской помощи и оценили качество обследования и лечения как высокое (43,4%) или хорошее (46,1%), менее 10% респондентов указали на среднее и низкое качество лечения. Среди основных причин, препятствующих полноценному лечению, был указан недостаток медикаментов (57,5%) и медицинской техники (36,9%).Анкетирование третьей группы военнослужащих проводилось дважды на протяжении 2006–2008 г.г. и свидетельствует о наличии ряда социальных проблем, влияющих на моральнопсихологическое состояние военнослужащих и их отношение к службе. Из числа опрошенных 80% военнослужащих проходят службу в боевых подразделениях, 20% –в подразделениях обеспечения. Ежемесячные расходы в среднем составляли более 68,3% денежного довольствия военнослужащего. При этом 20% указанной суммы тратилась на продукты питания. Изучение ответов на вопросы анкеты позволило изучить мнение о размерах денежного довольствия военнослужащих минимально необходимого им на сегодняшний день и достаточного в перспективе. Эти запросы, как показало 4исследование, совсем невелики. Среднестатистический военнослужащийконтрактник, чтобы чувствовать себя социально защищенным, хотел бы получать на момент обследования 12 тыс. руб. и 20 тыс. руб. в ближайшей перспективе.Большинство опрошенных (64,8%) не имели личных сбережений. У35,2% контрактников, отложивших небольшую сумму, ее размер составил от 1000 руб. до 25 тыс. руб. На наличие сбережений в сумме, превышающей 20тыс. руб. указали 5% опрошенных. Средняя сумма накоплений, имеющихся у данной категории военнослужащих, составляла немногим более 10 тыс. руб. По данным опроса 17,4% контрактников не имели в собственности и не планировали в течение ближайшего года приобретение товаров длительного пользования изза отсутствия необходимых средств. Имели в собственности телевизор–46% респондентов, холодильник –8%, стиральную машину 15%, персональный компьютер 1%, более двух этих предметов 13% опрошенных. В связи с трудным материальным положением 11,9% военнослужащих приходилось отказываться от покупки необходимых продуктов питания, необходимой одежды и обуви. Только 10,5% военных специалистов могли позволить себе выехать на отдых в период отпусков, потратить часть бюджета на лечение, восстановление здоровья. В целом подавляющее большинство военнослужащих (74,9%) удовлетворены тем, как решаютсягосударством их социальноэкономические проблемы, 24,1% респондентов высказали негативное отношение,из них более половины выражало по этому поводу крайнюю степень озабоченности.Важнейшим фактором, определяющим социальноэкономическое положение военнослужащих и влияющим на многие стороныих жизни, а, следовательно, и на состояние здоровья, является их обеспеченность жильем. Реализация Федеральной целевой программы предусматривает изменение условий расквартирования военнослужащих ПСК и в связи с этим реконструкцию (переоборудование) казарм в военные общежития и строительство новых военных общежитий. Средианкетированных преобладали лица, проживающие в общежитияхказармах улучшенной планировки (97,1%). Однако 18,7% опрошенного личного состава нуждается в улучшении жилищных условий, а состоят в очереди на его получение лишь 0,9% контрактников. Изложенные результаты позволили сформировать обобщённый медикосоциальный портрет военнослужащего контрактной службы: военнослужащий в возрасте 1824 лет, с продолжительностью службы от 1 до 5 лет, со средним и средним специальным образованием, из семей рабочих и военнослужащих, с первой группой здоровья, имеющий вредные привычки (курит, употребляет алкоголь), с достаточным уровнем медикогигиенических знаний, но не ориентированный на здоровый образ жизни.
Характеристика ценностных ориентаций военнослужащихконтрактниковПроцентное соотношение ценностных типов характеризуется следующим соотношением: для изучаемых респондентов в исследуемых группах в большей степени (60,2%) характерна ориентация на ценности адаптации (здоровье, семья, материальный достаток), отражающие направленность на устранение тревоги по поводу физической и экономической безопасности, на сохранение достигнутого (табл. 1). Несколько меньше 29,1% ориентированны на ценности социализации (карьера, общественное признание). К промежуточному типу относятся 10,2% –направленных на социокультурное общение, гражданское право, законность и свободу. Невелико (0,5%) число обследованных, отнесенных к индивидуализирующемуся типу (самореализация, творчество, терпимость, экологическое состояние среды).
5Результаты нашего исследования подтверждают описываемые многими авторами, отличия современного российского общества от западного, которые заключаются в значительно большей ориентации россиян на базовые ценности [1, 3].Это, возможно, связано с социальноэкономическими условиями нашей страны, которые объективно определяют серьезные ограничения в формировании направленности массового сознания на такие ценности, как свобода, ответственность и терпимость. Несмотря на то, что процент отнесенных к индивидуализирующемуся типу (самореализация, свобода, терпимость) невысок (0,5%), тем не менее, соответствует представлениям А.Маслоу о том, что к самоактуализирующимся личностям может быть отнесено порядка 1% населения любого общества [1].
Таблица 1. Иерархия основных жизненных ценностей, факторов состояния здоровья и факторов физической подготовленности у военнослужащихконтрактниковЖизненная ценностьГруппавоеннослужащихконтрактников, баллРанг1я2я3яЖизненные ценностиЗдоровье1,662,222,161Счастливая семейная жизнь2,612,612,742Материальный достаток3,733,763,873Профессиональный рост, карьера4,254,524,764Активная деятельная жизнь5,675,355,295Гражданское право, свобода, общественное признание5,926,045,986Социокультурное общение6,076,205,867Экологическое состояние среды6,556,076,118Творчество, счастье других, красота природы 8,588,198,239Факторы состояния здоровьяЗдоровый образ жизни2,613,013,311Уровень жизни, материальный достаток 4,404,204,112Условия труда5,044,534,203Рациональное питание4,124,684,984Экологическое состояние среды4,994,804,765Организация медицинского обеспечения5,194,934,686Физическая активность4,725,295,467Врожденные особенности наследственность5,275,395,228Другое8,738,198,299Факторы физической подготовленностиСостояние здоровья3,143,313,481Переносимость стресса3,233,363,492Боеспособность4,584,544,493Преодоление жизненных трудностей4,214,234,254Настроение4,574,444,305Переносимость физических нагрузок4,684,544,396Общение на службе5,835,685,527Общение со сверстниками6,706,746,788Другое8,068,188,319
В иерархии ценностей здоровье у всех участников исследования стоит на первом месте. При этом под сознательным пониманием важности здоровья и необходимости здорового образа жизни далеко не всегда стоят какиелибо действия по его реализации. И это, на наш взгляд, насущная проблема, которую необходимо решать в ближайшее время. Возможно, такое расхождение между представлениями и реальными действиями можно объяснить, с одной стороны, односторонним, 6недостаточно дифференцированным взглядом на здоровый образ жизни. С другой –принципы здорового образа жизни редко становятся руководством в поведении, так как они чаще всего навязаны извне и не являются личностными установками человека. В то же время сохранение здоровья как мотив деятельности возникает чаще всего в период зрелости, когда у человека обнаруживается множество заболеваний. Поэтому необходимо разработка специальных форм обучения здоровому образу жизни, которые позволяют расширить представления о нем, сделать внешние знания внутренними потребностями. В табл. 1. представлены основные факторы, обусловливающие состояние здоровья военнослужащихконтрактников. Ведущее место среди них занимают здоровый образ жизни, уровень жизни, материальный достаток, условия службы и рациональное питание. Меньшее влияние оказывают экологическое состояние среды, организация медицинского обеспечения, врожденные особенности и наследственность.Для военнослужащих первой группы ведущим фактором в состоянии здоровья наряду с выше перечисленным является также физическая активность, хотя для остальных групп приоритетной была организация медицинского обслуживания. Учитывая, что профессиональная деятельность у обследуемых военнослужащихконтрактников нередко может осуществляться в экстремальных условиях, им было предложено проранжировать значимость основных жизненных ценностей для специалистов экстремальных профессий. Оказалось, что ведущими потребностями военнослужащихконтрактников в порядке предпочтения являются: здоровье; семья, семейнородовые отношения; достойный уровень жизни, удовлетворенность от реализации материальных и духовных благ; реализация учебнопрофессиональных отношений, профессиональный рост; духовность профессионала и здоровом образе жизни.Результаты ранжирования положительного влияния физической подготовленности на показатели жизнедеятельности военных специалистов представлены в табл. 1. По мнению обследуемых, повседневная физическая активность улучшает состояние здоровья, повышает переносимость стресса, способствует боеспособности и преодолению жизненных трудностей. На такие показатели как настроение, общение по службе, общение со сверстниками ее влияние было оценено как менее значимое. В основе образования жизненных ценностей лежат потребности, которые являются источником активности, первопричиной поведения человека. В исследовании было предположено, что удовлетворенность жизнью военнослужащимиконтрактниками будет определяться реализацией выявленных в исследовании основных жизненных ценностей. В этом случае качество жизни определялось как многофакторное понятие, которое содержит nмерную комбинацию удовлетворенности различных потребностей. Военнослужащиеконтрактники достаточно высоко оценили удовлетворенность жизнью. Обращает на себя внимание тот факт, что при сравнении этого показателя у обследованных респондентов различных групп уровень самооценки у первой группы самый высокий. Это может свидетельствовать о более оптимистичном восприятии ими окружающей действительности. А также о формировании опыта, более взвешенных оценок жизненных возможностей и перспектив у лиц более старшего возраста и вполне согласуется с оценкамикачества жизни молодых людей, полученных другими исследователями [1, 3]. При сравнении полученных данных с оценочной шкалой, военнослужащие всех трех групп имеют удовлетворительные и хорошие оценки качества жизни, что может указывать на незначительный риск нарушения адаптации у данной категории лиц.
7Выявлена недостаточно высокая ориентированность военнослужащихконтрактников на ведение здорового образа жизни. В то же время интенсивность и напряженность оперативнобоевой и служебной деятельности, отдельныесложности с получением медицинской помощи обусловливают необходимость формирования у военнослужащих навыков здорового образа жизни и здоровьесберегащего поведения.
* * *В структуре жизненных ценностей военнослужащихконтрактников здоровье занимает первое ранговое место, что свидетельствует о его ведущей роли в формировании удовлетворенности военнослужащих качеством жизни. Военноврачебным комиссиям военных комиссариатов при призыве граждан на военную службу по контракту рекомендовано включить в схемы обследования проведение скринингопросов по изучению качества и образа жизни призывников для раннего выявления среди них групп риска социальной и психической дезадаптации.
Список литературы1. Евдокимов В.И.Качество жизни: оценка и системный анализ / В.И.Евдокимов, И.Э.Есауленко, О.И.Губина. Воронеж: Истоки, 2007. 240 с.2. Кукушкин Ю.А.Автоматизированное оценивание риска нарушения состояния человека с помощью компьютерных вопросников на основе нечеткой логики / Ю.А.Кукушкин, В.М.Усов, А.В.Богомолов // Информационные технологии. 2002. №10. С. 44–49.3. Ушаков И.Б.Паттерны функциональных состояний операторов / И.Б.Ушаков, А.В.Богомолов, Ю.А.Кукушкин. М.: Наука, 2010. 390 с.4. Берзин И.А.Управление здоровьем персонала, занятого на работах с химическим оружием / И.А.Берзин, А.В.Богомолов, А.С.Сипаков // Химическое разоружение. 2005, №8. С. 10–16.5. Богомолов А.В.Концепция математического обеспечения диагностики состояния человека/ А.В.Богомолов // Информатика и системы управления.2008.№ 2 (16). С. 11–13.6. Кукушкин Ю.А.Методика автоматизированного оценивания риска нарушения функционального состояния человека на основе компьютерных опросников / Ю.А.Кукушкин, А.В.Богомолов, В.М.Усов // Биомедицинские технологии и радиоэлектроника. 2002. № 56. С. 114–120.7. Козлов В.Е.Математическое обеспечение обработки рейтинговой информации в задачах экспертного оценивания / В.Е.Козлов, А.В.Богомолов, С.В.Рудаков, В.Т.Оленченко // Мир измерений. 2012. № 9. С. 4249.8. Максимов И.Б.Прикладная теория информационного обеспечения медикобиологических исследований / И.Б.Максимов, В.П.Столяр, А.В.Богомолов. –М.: Бином, 2013. –312 с.9. Майстров А.И.Технология автоматизированной обработки участков локальных нестационарностей в ритмокардиографических сигналах/ А.И.Майстров, А.В.Богомолов, М.Д.Алёхин // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2012. № 1. С. 4.10. Maistrou A.I.Technology of automated medical diagnostics using fuzzy linguistic variables and consensus ranking methods / A.I.Maistrou, A.V.Bogomolov // Всборнике: IFMBE Proceedings World Congress on Medical Physics and Biomedical Engineering: Diagnostic and Therapeutic Instrumentation, Clinical Engineering. Сер. "World Congress on Medical Physics and Biomedical Engineering: Diagnostic and Therapeutic Instrumentation, Clinical Engineering" Munich, 2009. С. 3841.
8BudanovаElena Ivanovna,Candidate of Medical Science Associate Professor –Deputy Head of Research and Testing Center (military medicine, military, medical equipment and pharmacy) Research and Test Institute (Military Medicine) Military Medical Academy named after SM Kirov, Moscowerkina_elena@mail.ruMedvedev Vladimir Romanovich,Candidate of Medical Science Associate Professor, Honorary Doctor of the Russian Federation the leading researcher of the Research Test Center (military medicine, military, medical equipment and pharmacy) Research and Test Institute (Military Medicine) Military Medical Academy named after SM Kirov, Mr. . Moscowztw@list.ruTsuroev Timur Sayupovich,Chief Medical Officer of troops aerospace defensetutikuba@mail.ruFedorov Maxim Viktorovich,Candidate of Technical Sciences Associate Professor, Head of Laboratory, the military unit 32103, Moscow region, Krasnoznamenskmax200376@yandex.ru
Medical and social profile and value orientations contract servicemen
Abstract.Medicalsociological study, which involved more than 1,200 contract servicemen, divided into groups according to the specifics of the military profession, formed medical and social portrait of contract and characteristics of their value orientations.Keywords:sociology of military education, value orientations, soldiers psychophysiology military labor, quality of life.
Медикосоциальный портрет и ценностныеориентации военнослужащих контрактной службы
Аннотация.По результатаммедикосоциологического исследования,в котором участвовали более 1200 военнослужащих контрактной службы, разделенныена группы по специфике военнопрофессиональной деятельности, сформирован медикосоциальный портрет военнослужащегоконтрактникаи дана характеристика их ценностных ориентаций.Ключевые слова:социология военного образования, ценностные ориентации военнослужащих, психофизиология военного труда, качество жизни.
Реформирование Вооруженных Сил России предусматривает мероприятия по переводу военной службы на профессиональную основу. В современных условиях неблагоприятное влияние на возможность полноценного комплектования армии и флота оказывают наблюдающиеся в нашей стране последнее десятилетие демографические проблемы и ухудшение состояния здоровья молодых людей, значительное снижение социального статуса всех категорий военнослужащих, падение престижа военной службы среди молодежи. В связи с этим существенно повышается роль человеческогофактора в поддержании боеспособности частей и подразделений, что особенно актуально в условиях продолжающегося социального кризиса [14].Кроме этого в силу своей специфики (высокоинтенсивный труд, длительные психологические нагрузки, воздействие экологически неблагоприятных факторов, хронический стресс) военная служба как особый вид деятельности несет прямую угрозу здоровью и жизни военнослужащих [36]. Учитывая, что здоровье человека более чем на 50% определяется его образом жизни, весьма важным в оценке состояния здоровья военнослужащих является изучение показателей, характеризующих отношение молодых людей к своему здоровью, места здоровья в системе их жизненных ценностей, медицинской 2грамотности, наличия вредных привычек, стрессов, неблагоприятных экологических факторов, социальноэкономического положения военнослужащихконтрактников.
Характеристика исследованияВ основу исследования положено изучение выборочным методом качества жизни 1210 военнослужащихконтрактников в различных силовых ведомствах. Все военнослужащие проходили военную службу по контракту на должностях рядового и сержантского состава. Военнослужащие, участвовавшие в исследовании, были сопоставимы по социальному статусу, материальному положению и жилищным условиям (проживали в казарме и общежитииказарме). Поскольку качество жизни –сугубо субъективный показатель и его оценка возможна лишь в сравнительном аспекте с максимальным нивелированием всех сторонних факторов, сформированы три группы респондентов. Разделение военнослужащих на группы проводили в рамках исследования влияния фактора «Специфика военнопрофессиональной деятельности» на соматическое, психофизиологическое здоровье военнослужащих и качество их жизни. В первую группу включены курсанты военных вузов Минобороны России (n=400), во вторую –военнослужащие подразделений силовых структур и ведомств (n=453), в третью –рядовые и сержанты, проходящие военную службу по контракту в частях Минобороны России (n=357).Обследование проводилось методом анкетирования респондентов с помощью специально разработанной анкетыопросника, отличающейся от ранее известных включением показателей, характеризующих специфические особенности профессиональной деятельности военнослужащих, проходящих службу по контракту, образа жизни, духовности и др. Обработка информации осуществлялась в соответствии методиками, изложенными в [2, 3, 610].
Медикосоциальный портрет военнослужащегоконтрактникаКросснациональные исследования, проведенные зарубежными исследователями, показывают, что брачный статус связан с общей оценкой счастья. Лица, находящиеся в браке, относятся к наиболее удовлетворенным жизнью группам населения, а разведенные к наименее довольным [14].
Причем мужчины в большей степени удовлетворены в браке, чем женщины. Все лица, участвовавшие в опросе, за исключением женатых, давали характеристику семей родителей, в которых они воспитывались. В первой группе преобладали лица со средним (97,2%) образованием, во второй и третьей группе –средним специальным образованием (60,1%). Анализ анкет военнослужащих показал, что среди них преобладают представители малообеспеченных слоев населения. Инфраструктура социального происхождения обследованных лиц представлена следующим образом: выходцы из семей рабочих –39,1%, из семей военнослужащих –34,1%, из семей работников сельского хозяйства –15,3%, из семей служащих –9,2%, из семей, занимающихся предпринимательской деятельностью –2,3% опрошенных.По результатам проведенного опроса было выявлено, что значительное количество военнослужащих ПСК воспитывались в «неблагополучных семьях». У 18,5% обследованных родители не проживали вместе, 12,2% респондентов были из полных, но малообеспеченных семей, 13,6% военнослужащих выросли в семьях повышенного медикосоциального риска.У большинства опрошенных (35,1%) основнымместом жительства до призыва на военную службу был поселок городского типа и районный центр. Из военных городков прибыло 19,5% контрактников, областных центров 28,0%, из сельской местности 17,4% респондентов. Поскольку основная часть военнослужащих 3прибыли на службу из крупных городов и районных центров, это сказалось на их представлениях о качестве медицинской помощи, повысив уровень их требований к медицинскому обеспечению (r= –0,21; p<0,05). Кроме того, горожане были меньше довольны своей жизнью, чем жители из сельской местности (r = –0,23; p0,05).Для успешной индивидуальновоспитательной работы с военнослужащими очень важно знать их жизненные ценности. Основными мотивами поступления военнослужащих на службу были: стремление к самореализации (34,9%), желание защищать интересы страны (22,2%); семейная традиция (21,6%), материальная заинтересованность (14,9%), возможность иметь льготы и социальные гарантии (6,4%). У большей части контрактников и курсантов (84,6%) отношение к профессии положительное. Результаты исследования показывают, что для 39,1% опрошенных респондентов, военная служба дает возможность приобрести специальность. Негативное отношение к военной службе отметили 15,4% опрошенных. При этом основными причинами, вследствие которых пришлось выбрать военную службу, было отсутствие в данный период времени другой профессии. Бесперспективность службы в Вооруженных Силах характеризуется как бесполезное занятие, в то время как существует масса других интересных и денежных дел или как временное занятие,пока нет более подходящего.Изучение вклада социальной составляющей в структуру групп состояния здоровья показало, что в первой и второй группах преобладают выходцы из семей рабочих и военнослужащих, в третьей группе из семей сельских жителей. У рядовых исержантов из семей военнослужащих преобладает (58,8%) первая группа здоровья. Среди лиц имеющих незаконченное высшее образование доминирует первая группа здоровья, с неполным средним –третья группа. У военнослужащих, которые воспитывались в неполных, малоимущих многодетных семьях, превалирует (61,8%) третья группа здоровья. Значительное количество обследованных лиц имеют вредные привычки –курят 39,7%, употребляют алкоголь 28,6%. Количество курящих и употребляющих алкоголь возрастает от первой к третьей группе здоровья. Установлено, что в области сохранения своего здоровья знания военнослужащихконтрактников, хотя и имели достаточный уровень, только 10,4% опрошенных не ориентированы в здоровом образе жизни, его реальные составляющие, обеспечивающие высокий уровень здоровья, не занимают в нем ведущего места, респонденты не хотят менять свой образ жизни, принять ответственность за своё здоровье. При этом, чем ниже группа здоровья, тем меньше уровень знаний о здоровом образе жизни.Вместе с тем уровень медицинского обеспечения военнослужащие оценили достаточно высоко. Большая часть опрошенных не испытывали трудностей в получении медицинской помощи и оценили качество обследования и лечения как высокое (43,4%) или хорошее (46,1%), менее 10% респондентов указали на среднее и низкое качество лечения. Среди основных причин, препятствующих полноценному лечению, был указан недостаток медикаментов (57,5%) и медицинской техники (36,9%).Анкетирование третьей группы военнослужащих проводилось дважды на протяжении 2006–2008 г.г. и свидетельствует о наличии ряда социальных проблем, влияющих на моральнопсихологическое состояние военнослужащих и их отношение к службе. Из числа опрошенных 80% военнослужащих проходят службу в боевых подразделениях, 20% –в подразделениях обеспечения. Ежемесячные расходы в среднем составляли более 68,3% денежного довольствия военнослужащего. При этом 20% указанной суммы тратилась на продукты питания. Изучение ответов на вопросы анкеты позволило изучить мнение о размерах денежного довольствия военнослужащих минимально необходимого им на сегодняшний день и достаточного в перспективе. Эти запросы, как показало 4исследование, совсем невелики. Среднестатистический военнослужащийконтрактник, чтобы чувствовать себя социально защищенным, хотел бы получать на момент обследования 12 тыс. руб. и 20 тыс. руб. в ближайшей перспективе.Большинство опрошенных (64,8%) не имели личных сбережений. У35,2% контрактников, отложивших небольшую сумму, ее размер составил от 1000 руб. до 25 тыс. руб. На наличие сбережений в сумме, превышающей 20тыс. руб. указали 5% опрошенных. Средняя сумма накоплений, имеющихся у данной категории военнослужащих, составляла немногим более 10 тыс. руб. По данным опроса 17,4% контрактников не имели в собственности и не планировали в течение ближайшего года приобретение товаров длительного пользования изза отсутствия необходимых средств. Имели в собственности телевизор–46% респондентов, холодильник –8%, стиральную машину 15%, персональный компьютер 1%, более двух этих предметов 13% опрошенных. В связи с трудным материальным положением 11,9% военнослужащих приходилось отказываться от покупки необходимых продуктов питания, необходимой одежды и обуви. Только 10,5% военных специалистов могли позволить себе выехать на отдых в период отпусков, потратить часть бюджета на лечение, восстановление здоровья. В целом подавляющее большинство военнослужащих (74,9%) удовлетворены тем, как решаютсягосударством их социальноэкономические проблемы, 24,1% респондентов высказали негативное отношение,из них более половины выражало по этому поводу крайнюю степень озабоченности.Важнейшим фактором, определяющим социальноэкономическое положение военнослужащих и влияющим на многие стороныих жизни, а, следовательно, и на состояние здоровья, является их обеспеченность жильем. Реализация Федеральной целевой программы предусматривает изменение условий расквартирования военнослужащих ПСК и в связи с этим реконструкцию (переоборудование) казарм в военные общежития и строительство новых военных общежитий. Средианкетированных преобладали лица, проживающие в общежитияхказармах улучшенной планировки (97,1%). Однако 18,7% опрошенного личного состава нуждается в улучшении жилищных условий, а состоят в очереди на его получение лишь 0,9% контрактников. Изложенные результаты позволили сформировать обобщённый медикосоциальный портрет военнослужащего контрактной службы: военнослужащий в возрасте 1824 лет, с продолжительностью службы от 1 до 5 лет, со средним и средним специальным образованием, из семей рабочих и военнослужащих, с первой группой здоровья, имеющий вредные привычки (курит, употребляет алкоголь), с достаточным уровнем медикогигиенических знаний, но не ориентированный на здоровый образ жизни.
Характеристика ценностных ориентаций военнослужащихконтрактниковПроцентное соотношение ценностных типов характеризуется следующим соотношением: для изучаемых респондентов в исследуемых группах в большей степени (60,2%) характерна ориентация на ценности адаптации (здоровье, семья, материальный достаток), отражающие направленность на устранение тревоги по поводу физической и экономической безопасности, на сохранение достигнутого (табл. 1). Несколько меньше 29,1% ориентированны на ценности социализации (карьера, общественное признание). К промежуточному типу относятся 10,2% –направленных на социокультурное общение, гражданское право, законность и свободу. Невелико (0,5%) число обследованных, отнесенных к индивидуализирующемуся типу (самореализация, творчество, терпимость, экологическое состояние среды).
5Результаты нашего исследования подтверждают описываемые многими авторами, отличия современного российского общества от западного, которые заключаются в значительно большей ориентации россиян на базовые ценности [1, 3].Это, возможно, связано с социальноэкономическими условиями нашей страны, которые объективно определяют серьезные ограничения в формировании направленности массового сознания на такие ценности, как свобода, ответственность и терпимость. Несмотря на то, что процент отнесенных к индивидуализирующемуся типу (самореализация, свобода, терпимость) невысок (0,5%), тем не менее, соответствует представлениям А.Маслоу о том, что к самоактуализирующимся личностям может быть отнесено порядка 1% населения любого общества [1].
Таблица 1. Иерархия основных жизненных ценностей, факторов состояния здоровья и факторов физической подготовленности у военнослужащихконтрактниковЖизненная ценностьГруппавоеннослужащихконтрактников, баллРанг1я2я3яЖизненные ценностиЗдоровье1,662,222,161Счастливая семейная жизнь2,612,612,742Материальный достаток3,733,763,873Профессиональный рост, карьера4,254,524,764Активная деятельная жизнь5,675,355,295Гражданское право, свобода, общественное признание5,926,045,986Социокультурное общение6,076,205,867Экологическое состояние среды6,556,076,118Творчество, счастье других, красота природы 8,588,198,239Факторы состояния здоровьяЗдоровый образ жизни2,613,013,311Уровень жизни, материальный достаток 4,404,204,112Условия труда5,044,534,203Рациональное питание4,124,684,984Экологическое состояние среды4,994,804,765Организация медицинского обеспечения5,194,934,686Физическая активность4,725,295,467Врожденные особенности наследственность5,275,395,228Другое8,738,198,299Факторы физической подготовленностиСостояние здоровья3,143,313,481Переносимость стресса3,233,363,492Боеспособность4,584,544,493Преодоление жизненных трудностей4,214,234,254Настроение4,574,444,305Переносимость физических нагрузок4,684,544,396Общение на службе5,835,685,527Общение со сверстниками6,706,746,788Другое8,068,188,319
В иерархии ценностей здоровье у всех участников исследования стоит на первом месте. При этом под сознательным пониманием важности здоровья и необходимости здорового образа жизни далеко не всегда стоят какиелибо действия по его реализации. И это, на наш взгляд, насущная проблема, которую необходимо решать в ближайшее время. Возможно, такое расхождение между представлениями и реальными действиями можно объяснить, с одной стороны, односторонним, 6недостаточно дифференцированным взглядом на здоровый образ жизни. С другой –принципы здорового образа жизни редко становятся руководством в поведении, так как они чаще всего навязаны извне и не являются личностными установками человека. В то же время сохранение здоровья как мотив деятельности возникает чаще всего в период зрелости, когда у человека обнаруживается множество заболеваний. Поэтому необходимо разработка специальных форм обучения здоровому образу жизни, которые позволяют расширить представления о нем, сделать внешние знания внутренними потребностями. В табл. 1. представлены основные факторы, обусловливающие состояние здоровья военнослужащихконтрактников. Ведущее место среди них занимают здоровый образ жизни, уровень жизни, материальный достаток, условия службы и рациональное питание. Меньшее влияние оказывают экологическое состояние среды, организация медицинского обеспечения, врожденные особенности и наследственность.Для военнослужащих первой группы ведущим фактором в состоянии здоровья наряду с выше перечисленным является также физическая активность, хотя для остальных групп приоритетной была организация медицинского обслуживания. Учитывая, что профессиональная деятельность у обследуемых военнослужащихконтрактников нередко может осуществляться в экстремальных условиях, им было предложено проранжировать значимость основных жизненных ценностей для специалистов экстремальных профессий. Оказалось, что ведущими потребностями военнослужащихконтрактников в порядке предпочтения являются: здоровье; семья, семейнородовые отношения; достойный уровень жизни, удовлетворенность от реализации материальных и духовных благ; реализация учебнопрофессиональных отношений, профессиональный рост; духовность профессионала и здоровом образе жизни.Результаты ранжирования положительного влияния физической подготовленности на показатели жизнедеятельности военных специалистов представлены в табл. 1. По мнению обследуемых, повседневная физическая активность улучшает состояние здоровья, повышает переносимость стресса, способствует боеспособности и преодолению жизненных трудностей. На такие показатели как настроение, общение по службе, общение со сверстниками ее влияние было оценено как менее значимое. В основе образования жизненных ценностей лежат потребности, которые являются источником активности, первопричиной поведения человека. В исследовании было предположено, что удовлетворенность жизнью военнослужащимиконтрактниками будет определяться реализацией выявленных в исследовании основных жизненных ценностей. В этом случае качество жизни определялось как многофакторное понятие, которое содержит nмерную комбинацию удовлетворенности различных потребностей. Военнослужащиеконтрактники достаточно высоко оценили удовлетворенность жизнью. Обращает на себя внимание тот факт, что при сравнении этого показателя у обследованных респондентов различных групп уровень самооценки у первой группы самый высокий. Это может свидетельствовать о более оптимистичном восприятии ими окружающей действительности. А также о формировании опыта, более взвешенных оценок жизненных возможностей и перспектив у лиц более старшего возраста и вполне согласуется с оценкамикачества жизни молодых людей, полученных другими исследователями [1, 3]. При сравнении полученных данных с оценочной шкалой, военнослужащие всех трех групп имеют удовлетворительные и хорошие оценки качества жизни, что может указывать на незначительный риск нарушения адаптации у данной категории лиц.
7Выявлена недостаточно высокая ориентированность военнослужащихконтрактников на ведение здорового образа жизни. В то же время интенсивность и напряженность оперативнобоевой и служебной деятельности, отдельныесложности с получением медицинской помощи обусловливают необходимость формирования у военнослужащих навыков здорового образа жизни и здоровьесберегащего поведения.
* * *В структуре жизненных ценностей военнослужащихконтрактников здоровье занимает первое ранговое место, что свидетельствует о его ведущей роли в формировании удовлетворенности военнослужащих качеством жизни. Военноврачебным комиссиям военных комиссариатов при призыве граждан на военную службу по контракту рекомендовано включить в схемы обследования проведение скринингопросов по изучению качества и образа жизни призывников для раннего выявления среди них групп риска социальной и психической дезадаптации.
Список литературы1. Евдокимов В.И.Качество жизни: оценка и системный анализ / В.И.Евдокимов, И.Э.Есауленко, О.И.Губина. Воронеж: Истоки, 2007. 240 с.2. Кукушкин Ю.А.Автоматизированное оценивание риска нарушения состояния человека с помощью компьютерных вопросников на основе нечеткой логики / Ю.А.Кукушкин, В.М.Усов, А.В.Богомолов // Информационные технологии. 2002. №10. С. 44–49.3. Ушаков И.Б.Паттерны функциональных состояний операторов / И.Б.Ушаков, А.В.Богомолов, Ю.А.Кукушкин. М.: Наука, 2010. 390 с.4. Берзин И.А.Управление здоровьем персонала, занятого на работах с химическим оружием / И.А.Берзин, А.В.Богомолов, А.С.Сипаков // Химическое разоружение. 2005, №8. С. 10–16.5. Богомолов А.В.Концепция математического обеспечения диагностики состояния человека/ А.В.Богомолов // Информатика и системы управления.2008.№ 2 (16). С. 11–13.6. Кукушкин Ю.А.Методика автоматизированного оценивания риска нарушения функционального состояния человека на основе компьютерных опросников / Ю.А.Кукушкин, А.В.Богомолов, В.М.Усов // Биомедицинские технологии и радиоэлектроника. 2002. № 56. С. 114–120.7. Козлов В.Е.Математическое обеспечение обработки рейтинговой информации в задачах экспертного оценивания / В.Е.Козлов, А.В.Богомолов, С.В.Рудаков, В.Т.Оленченко // Мир измерений. 2012. № 9. С. 4249.8. Максимов И.Б.Прикладная теория информационного обеспечения медикобиологических исследований / И.Б.Максимов, В.П.Столяр, А.В.Богомолов. –М.: Бином, 2013. –312 с.9. Майстров А.И.Технология автоматизированной обработки участков локальных нестационарностей в ритмокардиографических сигналах/ А.И.Майстров, А.В.Богомолов, М.Д.Алёхин // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2012. № 1. С. 4.10. Maistrou A.I.Technology of automated medical diagnostics using fuzzy linguistic variables and consensus ranking methods / A.I.Maistrou, A.V.Bogomolov // Всборнике: IFMBE Proceedings World Congress on Medical Physics and Biomedical Engineering: Diagnostic and Therapeutic Instrumentation, Clinical Engineering. Сер. "World Congress on Medical Physics and Biomedical Engineering: Diagnostic and Therapeutic Instrumentation, Clinical Engineering" Munich, 2009. С. 3841.
8BudanovаElena Ivanovna,Candidate of Medical Science Associate Professor –Deputy Head of Research and Testing Center (military medicine, military, medical equipment and pharmacy) Research and Test Institute (Military Medicine) Military Medical Academy named after SM Kirov, Moscowerkina_elena@mail.ruMedvedev Vladimir Romanovich,Candidate of Medical Science Associate Professor, Honorary Doctor of the Russian Federation the leading researcher of the Research Test Center (military medicine, military, medical equipment and pharmacy) Research and Test Institute (Military Medicine) Military Medical Academy named after SM Kirov, Mr. . Moscowztw@list.ruTsuroev Timur Sayupovich,Chief Medical Officer of troops aerospace defensetutikuba@mail.ruFedorov Maxim Viktorovich,Candidate of Technical Sciences Associate Professor, Head of Laboratory, the military unit 32103, Moscow region, Krasnoznamenskmax200376@yandex.ru
Medical and social profile and value orientations contract servicemen
Abstract.Medicalsociological study, which involved more than 1,200 contract servicemen, divided into groups according to the specifics of the military profession, formed medical and social portrait of contract and characteristics of their value orientations.Keywords:sociology of military education, value orientations, soldiers psychophysiology military labor, quality of life.
