Анализ частоты врожденных пороков развития у жителей различных районов города Ставрополя
ART 86232
Автор:
И.
Н. Бобровский
И.
Н. Бобровский Библиографическое описание статьи для цитирования:
Бобровский
И.
Н. Анализ частоты врожденных пороков развития у жителей различных районов города Ставрополя // Научно-методический электронный журнал «Концепт». –
2016. – Т. 11. – С.
1076–1080. – URL:
http://e-koncept.ru/2016/86232.htm.
Аннотация. В статье рассматриваются вопросы районирования крупного населенного пункта – административного центра Ставропольского края по заболеваемости детского населения врожденными пороками развития.
Текст статьи
Ткаченко Татьяна Юрьевна,студентка группы 461Д9, Государственное образовательное учреждение среднего профессионального образования Ставропольского края «Ставропольский базовый медицинский колледж»
Tatka9694@mail.ru
Научный руководитель –Дементьева Диана Михайловна,
кандидат медицинских наук, преподаватель цикловой методической комиссии «Хирургия» ddement@mail.ru
Анализ частоты врожденных пороков развития
у жителей различных районов города Ставрополя
Аннотация.Встатье рассматриваются вопросы районирования крупного населенного пунктаадминистративного центра Ставропольского края по заболеваемости детского населения врожденными пороками развития.Ключевые слова:врожденные пороки развития, Ставрополь, детское население.
Территория СевероКавказского федерального округа вследствие уникального территориального, социальноэкономического, национальноэтнического характера в настоящее время является пилотной при реализации научнометодических и исследовательских наработок Министерства здравоохранения Российской Федерации. Ретроградный анализ медицинской статистической отчетности за последние 15 лет (по данным МИАЦ МЗ СК) позволил отнести город Ставрополь к местности с высоким уровнем распространенности врожденных пороков развития детей.В связи с вышеизложенным, анализ причин и факторов, способствующих раннему выявлению, диагностированию и постановке на учет лиц, имеющих врожденные аномалии развития является одной из первоочередных задач, поставленных перед нашей исследовательской группой. В рамках реализации основной задачи исследователям представилась возможность изучить экологические особенности города Ставрополя[1].Ставрополь расположен на югозападном склоне Ставропольской возвышенности; в западной части края, в центре Кавказского перешейка, на 45м градусе северной широты и 42градусе восточной долготы, Это посередине между экватором и северным полюсом, на одинаковом расстоянии (370 км) от Черного и Каспийского морей. Годовая величина суммарной солнечной радиации достигает 117120 ккал/см2, радиационный баланс4345 ккал/см2.Территория современного города Ставрополя вытянута с югозапада на северовосток на 30,5 км и с юга на восток на 16,5км.Ставрополь занимает площадь 214 кв. км. В целом территорию г. Ставрополя можно подразделить на четыре части, существенно отличающиеся по экологическим особенностям: центральная, северозападная, югозападная и восточная. Например, поверхность верхнейчасти города (серои югозападные части) имеет высоты 620660 м над уровнем моря. Существенно ниже восточная часть города 482 м. над уровнем моря. Центральная часть города занимает промежуточное положение – около 570 м над уровнем моря.Климат Ставрополя отличается континентальностью. Это связано с тем, что высокая стена Кавказских гор не пропускает теплый воздух Закавказья, а поэтому на равнинах этого региона задерживается холодный воздух поступающий с севера. Существенно влияет на климат города близость Черного и Каспийского морей. Значительная высота Ставрополянад уровнем моря и рельефные особенности отражаются на климатическихособенностях отдельных районов города.В частности, разница высот между верхней и нижней частями городаопределяет в них различие температур. Например, температура июля в нижней части города 21,6С, в верхней 14,8°С. Зимой устанавливаются отрицательные температуры. Наиболее холодным месяцем является январь. Средняя месячная температура в Ставрополе зимой 4° 5°С. Продолжительность безморозного периода в Ставрополе 174 дня. В городе летом господствует ветер западных направлений, зимой восточных. Ветры восточного направления преимущественно сухие, летом жаркие, зимой холодные. Средняя месячная скорость ветра в феврале 4,9 м/сек, в августе 3,4 м/сек. Больше всего от ветровых явлений страдают верхние районы города.Основную гидрографическую сеть города составляют мелкие речки иручьибалочных систем Егорлыкского и Калауского бассейнов. На покрытом лесом западном склоне берут начало речки Татарка, Грушевая, Вишневая, Липовая, Гремучка, Бучинская, Вербовая, принадлежащие бассейну реки Егорлык (АзовоЧерноморский бассейн). Здесь же на западном склоне расположено и Сенгилеевское водохранилище, регулирующее подачу воды и русло реки Егорлык.
На восточном склоне расположены истоки речек, принадлежащих бассейну реки Калаус (Каспийский бассейн): Третья Речка, Чла, Ташла, Мутнянка, Мамайка, Желобовка, ручей Волчий. Эти речки пересекают территорию Ставрополя с запада на восток, сливаясь за пределами города и образуя рекуЧлу. Гидрографическаясеть по территории г.Ставрополя распределяется относительно равномерно.Наиболее крупным водотоком в г. Ставрополе является рекаТашла, пересекающая территорию города с запада на восток на протяжении 14,7 км. Естественный сток реки Ташлы, как и остальных речек г. Ставрополя, нарушен влиянием канализационной и ливневой систем города. На всем протяжении вода реки Ташлы (Экологический паспорт г. Ставрополя, 1999) загрязнена нитратами и тяжелыми металлами, сульфатам ионами натрия и магния. В неё попадают хозяйственные, бытовые промышленные и ливневые стоки, канализационные стоки 3ей городской больницы и т.д. Вся пойма захламлена бытовым и строительным мусором. Здесьже множество переполненных выгребных ям, разрушенных туалетов. Всёэто приводит к загрязнению реки Ташлы и её притоков. Речка Мутнянка начинается высачиванием нескольких родников в районе Верхнего рынка. Склоны балки завалены бытовым и строительным мусором. Отмечается загрязнение вод речки Мутнянки нитратами, фосфатами, тяжелыми металлами: медью, марганцем, цинком и никелем.После проведенного сбора информации и анализа сложившейся экологической ситуации нашей исследовательской группой был проведен анализ частоты рождениядетей с ВПР (в зависимости от возраста родителей, состояния их здоровья, профессиональных вредностей, индекса отягощенности, бальной оценки рождения ребенка с ВПР, наличия внутриутробной инфекции) по четырем районам города, имеющим экологические отличия и спецификацию.Анализ частоты распределения детей с ВПР (фиксированный случай) по месту проживания родителей показал, что наиболее неблагополучными являются северозападный и восточный районы города. Анализ статистических данных показал,что заболеваемость и частота ВПР достоверно (р≤0.001) выше в северозападном районе. Почти в 2 раза ниже уровень фиксирования реципиентов с ВПР в восточном районе города (р≤0.05). Отмечена достоверность различия среди частоты реципиентов с ВПР между центральным и югозападным районами города (р≤0.05).Таким образом полученные данные свидетельствуют о наличии достоверных различий в экологической обстановке районов города, что и отражается на уровне фиксации реципиентов с ВПР. Анализ данных статистической отчетности Медицинского информационноаналитического центра Министерства здравоохранения Ставропольского края по частоте выявления лиц с ВПР подтверждает выдвинутую научную гипотезу.Анализируя статистические данные по различным группам ВПР, было выявлено, что наиболее высокая частота аномалий опорнодвигательной/костносуставной системы (КСС) выявлена в северозападном районе. Анализ распространенности и частоты выявления реципиентов с данной группой ВПР по остальными районами г. Ставрополя достоверных различий не выявил (частота встречаемости у реципиентов существенно ниже). Наиболее благоприятен в этом отношении югозападный район анализируемого города.В группе пороков сердечнососудистой системы (ССС) и мочеполовой системы (МПР) наибольшая частота встречаемости наблюдается в восточном районе города, при этом достоверных различий между центральным и югозападным районами не выявлено.Анализ группы реципиентов с врожденными аномалиями органов чувств выявил максимальную частоту данной патологии среди жителей восточного района г. Ставрополя (49%). Статистически достоверных различий при анализе остальных районов исследуемой территории (по этому показателю) не выявлено.Таким образом, можно сделать вывод о том, что в северозападном и восточном районах частота встречаемости детей с ВПР существенно выше, чем в центральном и югозападном районах соответственно (центральный район г. Ставрополя занимает промежуточное положение между индустриально развитыми северозападным, восточным и югозападным районами).
Исходя из полученных данных, наша исследовательская группа по изучению экологической ситуации и распределению распространенности врожденных пороков развития по районам г. Ставрополя пришла к выводу, что крупный административный субъект территориальной целостности на территории Северокавказского федерального округа может быть разделен (с определенной вероятностью) на условные четырезоны, что не противоречит данным концепции районирования крупных субъектов (подобное деление статистически подтверждено и оправдано). Весь полученный фактический материал является статистически достоверным и может быть использован при подготовке и реализации как федеральных, так и региональных целевых программ (включая первичное звено системы здравоохранения), реализуемых в рамках организационнометодологического обоснования концепции восстановительного лечения лиц с наиболее распространенными и социально значимыми заболеваниями.
Ссылки на источники1.Дементьева Д.М. Врожденные пороки развития у детей первых трех лет жизни г.Ставрополя [Текст] : автореферат диссертации на соискание ученой степени канд. мед. наук : (14.00.09) /Ставроп. гос. мед. акад. Ставрополь, 2001. 20 с.
Tatka9694@mail.ru
Научный руководитель –Дементьева Диана Михайловна,
кандидат медицинских наук, преподаватель цикловой методической комиссии «Хирургия» ddement@mail.ru
Анализ частоты врожденных пороков развития
у жителей различных районов города Ставрополя
Аннотация.Встатье рассматриваются вопросы районирования крупного населенного пунктаадминистративного центра Ставропольского края по заболеваемости детского населения врожденными пороками развития.Ключевые слова:врожденные пороки развития, Ставрополь, детское население.
Территория СевероКавказского федерального округа вследствие уникального территориального, социальноэкономического, национальноэтнического характера в настоящее время является пилотной при реализации научнометодических и исследовательских наработок Министерства здравоохранения Российской Федерации. Ретроградный анализ медицинской статистической отчетности за последние 15 лет (по данным МИАЦ МЗ СК) позволил отнести город Ставрополь к местности с высоким уровнем распространенности врожденных пороков развития детей.В связи с вышеизложенным, анализ причин и факторов, способствующих раннему выявлению, диагностированию и постановке на учет лиц, имеющих врожденные аномалии развития является одной из первоочередных задач, поставленных перед нашей исследовательской группой. В рамках реализации основной задачи исследователям представилась возможность изучить экологические особенности города Ставрополя[1].Ставрополь расположен на югозападном склоне Ставропольской возвышенности; в западной части края, в центре Кавказского перешейка, на 45м градусе северной широты и 42градусе восточной долготы, Это посередине между экватором и северным полюсом, на одинаковом расстоянии (370 км) от Черного и Каспийского морей. Годовая величина суммарной солнечной радиации достигает 117120 ккал/см2, радиационный баланс4345 ккал/см2.Территория современного города Ставрополя вытянута с югозапада на северовосток на 30,5 км и с юга на восток на 16,5км.Ставрополь занимает площадь 214 кв. км. В целом территорию г. Ставрополя можно подразделить на четыре части, существенно отличающиеся по экологическим особенностям: центральная, северозападная, югозападная и восточная. Например, поверхность верхнейчасти города (серои югозападные части) имеет высоты 620660 м над уровнем моря. Существенно ниже восточная часть города 482 м. над уровнем моря. Центральная часть города занимает промежуточное положение – около 570 м над уровнем моря.Климат Ставрополя отличается континентальностью. Это связано с тем, что высокая стена Кавказских гор не пропускает теплый воздух Закавказья, а поэтому на равнинах этого региона задерживается холодный воздух поступающий с севера. Существенно влияет на климат города близость Черного и Каспийского морей. Значительная высота Ставрополянад уровнем моря и рельефные особенности отражаются на климатическихособенностях отдельных районов города.В частности, разница высот между верхней и нижней частями городаопределяет в них различие температур. Например, температура июля в нижней части города 21,6С, в верхней 14,8°С. Зимой устанавливаются отрицательные температуры. Наиболее холодным месяцем является январь. Средняя месячная температура в Ставрополе зимой 4° 5°С. Продолжительность безморозного периода в Ставрополе 174 дня. В городе летом господствует ветер западных направлений, зимой восточных. Ветры восточного направления преимущественно сухие, летом жаркие, зимой холодные. Средняя месячная скорость ветра в феврале 4,9 м/сек, в августе 3,4 м/сек. Больше всего от ветровых явлений страдают верхние районы города.Основную гидрографическую сеть города составляют мелкие речки иручьибалочных систем Егорлыкского и Калауского бассейнов. На покрытом лесом западном склоне берут начало речки Татарка, Грушевая, Вишневая, Липовая, Гремучка, Бучинская, Вербовая, принадлежащие бассейну реки Егорлык (АзовоЧерноморский бассейн). Здесь же на западном склоне расположено и Сенгилеевское водохранилище, регулирующее подачу воды и русло реки Егорлык.
На восточном склоне расположены истоки речек, принадлежащих бассейну реки Калаус (Каспийский бассейн): Третья Речка, Чла, Ташла, Мутнянка, Мамайка, Желобовка, ручей Волчий. Эти речки пересекают территорию Ставрополя с запада на восток, сливаясь за пределами города и образуя рекуЧлу. Гидрографическаясеть по территории г.Ставрополя распределяется относительно равномерно.Наиболее крупным водотоком в г. Ставрополе является рекаТашла, пересекающая территорию города с запада на восток на протяжении 14,7 км. Естественный сток реки Ташлы, как и остальных речек г. Ставрополя, нарушен влиянием канализационной и ливневой систем города. На всем протяжении вода реки Ташлы (Экологический паспорт г. Ставрополя, 1999) загрязнена нитратами и тяжелыми металлами, сульфатам ионами натрия и магния. В неё попадают хозяйственные, бытовые промышленные и ливневые стоки, канализационные стоки 3ей городской больницы и т.д. Вся пойма захламлена бытовым и строительным мусором. Здесьже множество переполненных выгребных ям, разрушенных туалетов. Всёэто приводит к загрязнению реки Ташлы и её притоков. Речка Мутнянка начинается высачиванием нескольких родников в районе Верхнего рынка. Склоны балки завалены бытовым и строительным мусором. Отмечается загрязнение вод речки Мутнянки нитратами, фосфатами, тяжелыми металлами: медью, марганцем, цинком и никелем.После проведенного сбора информации и анализа сложившейся экологической ситуации нашей исследовательской группой был проведен анализ частоты рождениядетей с ВПР (в зависимости от возраста родителей, состояния их здоровья, профессиональных вредностей, индекса отягощенности, бальной оценки рождения ребенка с ВПР, наличия внутриутробной инфекции) по четырем районам города, имеющим экологические отличия и спецификацию.Анализ частоты распределения детей с ВПР (фиксированный случай) по месту проживания родителей показал, что наиболее неблагополучными являются северозападный и восточный районы города. Анализ статистических данных показал,что заболеваемость и частота ВПР достоверно (р≤0.001) выше в северозападном районе. Почти в 2 раза ниже уровень фиксирования реципиентов с ВПР в восточном районе города (р≤0.05). Отмечена достоверность различия среди частоты реципиентов с ВПР между центральным и югозападным районами города (р≤0.05).Таким образом полученные данные свидетельствуют о наличии достоверных различий в экологической обстановке районов города, что и отражается на уровне фиксации реципиентов с ВПР. Анализ данных статистической отчетности Медицинского информационноаналитического центра Министерства здравоохранения Ставропольского края по частоте выявления лиц с ВПР подтверждает выдвинутую научную гипотезу.Анализируя статистические данные по различным группам ВПР, было выявлено, что наиболее высокая частота аномалий опорнодвигательной/костносуставной системы (КСС) выявлена в северозападном районе. Анализ распространенности и частоты выявления реципиентов с данной группой ВПР по остальными районами г. Ставрополя достоверных различий не выявил (частота встречаемости у реципиентов существенно ниже). Наиболее благоприятен в этом отношении югозападный район анализируемого города.В группе пороков сердечнососудистой системы (ССС) и мочеполовой системы (МПР) наибольшая частота встречаемости наблюдается в восточном районе города, при этом достоверных различий между центральным и югозападным районами не выявлено.Анализ группы реципиентов с врожденными аномалиями органов чувств выявил максимальную частоту данной патологии среди жителей восточного района г. Ставрополя (49%). Статистически достоверных различий при анализе остальных районов исследуемой территории (по этому показателю) не выявлено.Таким образом, можно сделать вывод о том, что в северозападном и восточном районах частота встречаемости детей с ВПР существенно выше, чем в центральном и югозападном районах соответственно (центральный район г. Ставрополя занимает промежуточное положение между индустриально развитыми северозападным, восточным и югозападным районами).
Исходя из полученных данных, наша исследовательская группа по изучению экологической ситуации и распределению распространенности врожденных пороков развития по районам г. Ставрополя пришла к выводу, что крупный административный субъект территориальной целостности на территории Северокавказского федерального округа может быть разделен (с определенной вероятностью) на условные четырезоны, что не противоречит данным концепции районирования крупных субъектов (подобное деление статистически подтверждено и оправдано). Весь полученный фактический материал является статистически достоверным и может быть использован при подготовке и реализации как федеральных, так и региональных целевых программ (включая первичное звено системы здравоохранения), реализуемых в рамках организационнометодологического обоснования концепции восстановительного лечения лиц с наиболее распространенными и социально значимыми заболеваниями.
Ссылки на источники1.Дементьева Д.М. Врожденные пороки развития у детей первых трех лет жизни г.Ставрополя [Текст] : автореферат диссертации на соискание ученой степени канд. мед. наук : (14.00.09) /Ставроп. гос. мед. акад. Ставрополь, 2001. 20 с.
