Перспективное планирование размещения учреждений здравоохранения в условиях реконструкции городской застройки
ART 53129
Авторы:
Л.
Л. Бабенко, А.
В. Хатунцева
Л.
Л. Бабенко, А.
В. Хатунцева Библиографическое описание статьи для цитирования:
Бабенко
Л.
Л.,
Хатунцева
А.
В. Перспективное планирование размещения учреждений здравоохранения в условиях реконструкции городской застройки // Научно-методический электронный журнал «Концепт». –
2013. – Т. 3. – С.
636–640. – URL:
http://e-koncept.ru/2013/53129.htm.
Аннотация. В данной статье рассматривается проблема размещения
учреждений здравоохранения при реконструкции городских территорий. При выборе места размещения лечебного учреждения делается упор на экологическую
безопасность пациентов и на инвестиционную привлекательность участка для строительства.
Ключевые слова:
окружающая среда, размещение учреждений здравоохранения, экологическая
безопасность, геоинформационные системы, реконструкция
Текст статьи
Бабенко Лия Леонидовна,к.т.н., старший преподаватель кафедры ГСХ, ФГБОУ ВПО «РГСУ, г. РостовнаДонуcelina84@rambler.ruХатунцева Анастасия Владимировна,студент4го курса,ФГБОУ ВПО «РГСУ, г. РостовнаДонуKhatuntsevaAV@yandex.ru
Перспективное планирование размещения учреждений здравоохранения в условиях реконструкции городской застройкиАннотация. В данной статье рассматривается проблема размещения учреждений здравоохранения при реконструкции городских территорий. При выборе места размещения лечебного учреждения делается упор на экологическую безопасность пациентов и на инвестиционную привлекательность участка для строительства.Ключевые слова: размещение учреждений здравоохранения, экологическая безопасность, геоинформационные системы, реконструкция, окружающая среда.
Наша цивилизация породила такое явление как современный город с его мощной планировочной, инженернотехнической и транспортной инфраструктурой. Города являются источником развития цивилизации и в то же время они стали одним из главных виновников деградации окружающей среды. Наше общее будущее во многом определяется тем, сможет ли человечество преобразовать города таким образом, чтобы они не уничтожали окружающую среду, а стали быцентрами устойчивого развития[1].В настоящее время динамично идет увеличение территории и населения городов.Так как рост численности населения наблюдается не только в развивающихся районахна окраинах, а еще и в центральной части,вследствие строительства новых жилых домов различной этажности, назревает необходимость в реконструкции городских территорий для того, чтобы максимально обеспечитьпотребности населения. Вследствие большого количества автотранспорта на внутреннихмагистралях, недостаточного количествазеленых насаждений, высокой степени концентрации промышленных предприятий, неизменно ухудшается состояние окружающей среды и как следствие состояние здоровья населения.Поэтому на первостепенные позиции со стороны градостроительства и реконструкции города, необходимо ставить решение вопроса грамотного развития системы учреждений здравоохранения(УЗ), которая должна обеспечивать непрерывную помощь населению, как скорую, так и консультативную, предоставлять возможностьоздоровления в лечебнопрофилактических санаториях, а также обеспечивать экологическую безопасность[2].Анализируя существующие нормативные источники, можно сделать вывод, что требования к учреждениям здравоохранения, как санитарные, так и планировочные,распространяются в основном на внутренние условия, а разработанные программы модернизации здравоохранения во главу угла ставят улучшение качества самого медицинского учреждения, внедрение новейших технологий и привлечение кадров. Безусловно, это важно. Медицинские учреждения помогают населению повысить качество жизни, улучшая его здоровье. Если к содержанию существующих программ добавить совершенствование экологической обстановки, то показатели заболеваемости среди населения сократятся, а выздоровление в стационарах при благоприятной экологии будет проходить быстрее.Можно выделить следующие принципы размещения учреждений здравоохраненияна городских территориях:1. По расположению.УЗ располагают на территории жилой застройки, зеленой или пригородной зонахв зависимости от назначения;должны соблюдаться нормативные расстояния от УЗ до окружающих зданий, а также между корпусами;дневные стационары могут располагаться в жилых и общественных зданиях, но с дополнительными условиями (кроме дневных стационаровдерматовенерологического,психиатрического, инфекционного и туберкулезного профилей);рекомендуемый радиус обслуживания поликлиники не менее1000м;на территории не должны находится сторонние здания, не относящиеся к УЗ;здание УЗ должно располагаться таким образом, чтобы обеспечить нормативное естественное освещение.2. По экологической безопасности.УЗ должно быть удалено от железных дорог, аэропортов, скоростных автомагистралей и других мощных источников воздействия физических факторов;участок УЗдолжен быть сухим, чистым, вдали от источников загрязнения атмосферного воздуха, благоустроен, озеленен, огражден и освещен;временная стоянка автомобилей должна быть не ближе 40 м от территории УЗ;запрещается размещение УЗ на участках, использовавшихся ранее под свалки, поля ассенизации, скотомогильники, кладбища и т. п., а также имеющие загрязнение почвы любого характера.3. По комфортности использования.через территорию лечебного учреждения не должны проходить магистральные инженерные коммуникации городского (сельского) назначения (водоснабжение, канализация, теплоснабжение, электроснабжение);должны присутствовать подъездные пути с твердым покрытием, стоянки автомобилей;необходимо выделить внутри УЗ изолированные зоны для больных разного профиля, а также «чистую и «грязную зоны;патологоанатомический корпус с ритуальной зоной должен быть максимально изолирован от палатных корпусов и не просматриваться из окон лечебных и родовспомогательных помещений, а также жилых и общественных зданий, расположенных вблизи больничного участка.Что же происходит в настоящее время? Повсеместно наблюдается отклонение от норм по обеспечению населения учреждениями здравоохранения. Развитие районов должно сопровождаться качественными и количественными изменениями в инфраструктуре.С увеличением численности населения на определенном участке (строительство нового жилого дома, их комплекса) необходимо оценить возможность поликлиники, обслуживающей этот район, принять новых пациентов с учетом выполнения всех нормативов и требований.Если мощности существующей поликлиники недостаточно, необходимо проводитьмероприятия по реконструкции городской застройки, связанные либо с расширением существующего, либо со строительствомновогоУЗ.Зачастую, УЗ располагаются вблизи автодорог, свалок идругих факторов, негативно влияющих на экологическую обстановку.При выборе городской территории, наиболее подходящей для строительства лечебного учреждения, в первую очередь, необходимо руководствоваться соображениями обеспечения экологической безопасности и защиты здоровья населения от вредных воздействий, существующих на территории загрязняющих факторов, а также обеспечить снижение загрязнения окружающей среды [2].Для оценки экологической ситуации на определенном участке можно использовать следующие методы:1) метод экспертной оценки;2)метод, использующий математический аппарат.Рассмотрим достоинства и недостатки каждого метода в отдельности(Схема 1)
Схема 1–Оценка экологических факторовИспользование экспертов (носителей знаний и опыта) помогает получать и уточнять описание проблемной ситуации. Для решения проблемы перевода качественного показателя в количественный, применяют методы, основанные на интуиции и опыте специалистов.Значительное повышение достоверности экспертных оценок достигаетсятакже за счет правильного выбора математических методов, с помощью которых осуществляются анализ и обработка экспертной информации.Тем не менее, анализ показал, что экспертные системы оценки весьма несовершенны и поэтому результаты смещены от истинных значений. Поэтому актуальным является использование математических моделей градоэкологического обоснования выбора участка реконструкции для размещения учреждений здравоохранения. Из схемы 1 видно, что предпочтительнее использовать математическую модель для учета оценочных факторов при выборе участка для строительства УЗ.Разработан методологический аппарат градоэкологического обоснования размещения УЗ. Для определения наиболее приоритетного участка под строительство лечебного учреждения(используя математический аппарат), необходимо определить коэффициент желательности для каждого из участков[2].
Для этого необходимо выполнить ряд взаимосвязанных действий:1. Разбить территориюнаселенного пункта на участки в соответствии спринципами, изложенными в имеющейсянормативносправочной информационной базе.2. Разработатьпереченьоценочных факторов (ОФ),влияющих на приоритетность размещения лечебного учреждения нарассматриваемой территории.3. Рассчитать, используя математический аппарат, влияние каждого ОФ в отдельности на планируемый объект. 4. Вывести общий показатель желательности строительствапутем суммирования отдельных ОФ для каждого участка.Математическое выражение для целевой функции можно представить в виде:
где Аi –рейтинговая оценка, зависящая от переменных факторов[3].Необходимо отметить, что методика может быть применена для определенияприоритетных участков для всех существующих функциональных использований.Для проведения комплексной оценки относительной градостроительнойценности городскойтерритории, её разбивают на оценочные участки. Заоснову взяты методики, базирующиеся на положениях СНиП 2.07.0189, всоответствиис которыми участки дифференцируются с «учетом плотностиинженерных и транспортных магистральных сетей, насыщенности общественнымиобъектами, капиталовложений в инженерную подготовку территории, наличияархитектурноландшафтных ценностей.В качестве факторовкритериев для оценки приоритетности участков длястроительства лечебных учреждений взят перечень факторов относительнойградостроительной ценности территории, рекомендованный в нормативнойлитературе и дополненный экологогеологическими факторами. Они объединяются в семь групп и учитывают следующие характеристики участкареконструкции:1. Доступность населения к центру города, объектам культуры и бытовогообслуживания общегородского значения.2. Обеспеченность централизованным инженерным оборудованием иблагоустройством территории.3. Уровень развития сферы культурнобытового обслуживания населения впределах микрорайона, квартала или иной планировочной единицы местногозначения.4. Историческая ценность застройки, эстетическая и ландшафтная ценностьтерритории.5. Состояние окружающей среды, санитарные и микроклиматические условия.6. Инженерногеологические условия строительства и степень подверженноститерритории разрушительным воздействиям природы.7. Рекреационная ценность территории.Каждая из групп факторов несет в себе достаточно большое количество разнообразной информации. Поэтому, в целях более обоснованного учета их влияния, факторы предложено подразделять на ряд единичных подфакторов. Для оценки степени влияния iго оценочного фактора на привлекательность участка реконструкции для строительства УЗвводим коэффициент весомости k iго показателя относительной градостроительной ценности участка (Bki), значения которого устанавливаются на основании экспертных рекомендаций.Следует отметить, что Bkiможет иметь отрицательное значение для вредных факторов, например наличие оползневых процессов, заболоченность территории,загрязнение воздушного бассейна.Диапазон и дискретность значений Bkiмогут быть расширены, если ставится задача более точного определения рейтинга участка для зоны строительстваУЗ. Значение коэффициента весомости дополняется показателем рейтинговой оценки влияния iго фактора на приоритетность участка для строительства УЗ (Ai). Рейтинговая оценка вычисляется по формуле:, (2)где Ki–значение оценочного фактора для заданного участка.Поскольку Kiвсегда больше нуля, тоAiможет принимать как положительные, так и отрицательные значения в зависимости от значения Bki.В заключении определяется интегральная рейтинговая оценка как сумма рейтингов по каждому из n факторов (в нашем случае n7):, (3)где –Ajтакже может принимать отрицательные значения в случае преобладания неблагоприятных факторов.Далее из всех возможных участков выбирается тот, рейтинг которого имеет наибольшее положительное значение.При определении привлекательности участка под строительство учреждения здравоохранения необходимотакже учитывать влияние экологической обстановки на пациентов, которые пользуются услугами определенного медицинского учреждения. Проведя анализСНиП 2.07.0189*"Градостроительство. Планировка и застройка городских и сельских поселений"[5]иСанПиН2.1.3.1375—03"Гигиеническиетребования кразмещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров"[6],можно составить рейтинг влияния экологических факторов на разные виды учреждений.1е место:
диспансеры (врачебнофизкультурные, кардиологические, кожновенерологические, наркологические, онкологические, противотуберкулезные, психоневрологические и т. д.);
санаторнокурортные учреждения (санатории, детские санатории, курортные поликлиники, грязелечебницы, санаториипрофилактории).2е место:больничные учреждения (городские больницы, детские больницы, центральные районные больницы, частные лечебницы и т. д.);учреждения охраны материнства и детства (родильные дома, домаребенка, ясли, молочные кухни).3е место:
амбулаторнополиклинические учреждения (амбулатории, городские поликлиники, здравпункты, фельдшерскоакушерские пункты, косметологические лечебницы, центральные районные поликлиники и т. д.);станции скорой и неотложной медицинской помощи и переливания крови.Таким образом, объединяя все вышеизложенное, можно составить алгоритм выбора участка под размещение УЗ при реконструкции городской территории:1. Определение возможных участков размещения будущего УЗ.2. Разработка общего перечня оценочных факторов для каждого участка, влияющих на приоритетность размещения УЗ (радиус обслуживания, наличие инфраструктуры, численность населения, приходящаяся на УЗ, экономическая целесообразность и т. д.), а также их оценка с выводом коэффициента желательности по каждому оценочному фактору(используя математический аппарат).3. Объединение коэффициентов желательности по каждому оценочному фактору в единый рейтинговый показатель для каждого участка.4.Определение состояния экологических факторов (воды, воздуха, почвы, флоры, фауны, а также уровня шумового загрязнения, электромагнитного фона и вибрации) на каждом участке.5. Объединение результатов исследования экологических факторов по каждому участку в виде расчета коэффициента экологическойбезопасности.6.Сопоставление показателя экологической желательности и единого рейтингового показателя для каждого участка. 7. Выбор одного из множества участков для территории размещения УЗ. При этом приоритет должен отдаваться участку с наиболее высоким показателем экологической желательности.Развитие городов неизбежный процесс, который приводит к росту автотранспорта, промышленных предприятий, увеличению отходов и др. факторов, негативно влияющих на окружающую среду. Усугубление экологической обстановки ведет к ухудшению здоровья населения. Необходимо подходить к решению вопроса размещения УЗ комплексно, причем упор делать на обеспечение благоприятной экологическойситуации. Очевидно, что процесс выздоровления и оздоровления ускорится, если люди будут находиться в таких лечебных учреждениях, которые смогут обеспечить им экологическую безопасность.
При решении проблемы размещения УЗ, необходимо использовать современные геоинформационные системы (ГИС), представляющие собой новый тип интегрированных информационных систем, которые, с одной стороны, включают в себяметоды обработки данных многих, ранее существовавших автоматизированных систем, с другой –обладают спецификой в организации и обработке данных. Однако современная ГИС рассчитана не просто на обработку данных, а на проведение во многих ситуациях экспертных оценок. Данные, которые обрабатывает ГИС, имеют не только пространственную, но и временную характеристику, что важно в первую очередь для динамических данных.Применение современных технологий геоинформационного моделирования позволяет с учетом территориальных, социальноэкономических, экологических и градостроительных факторов и условий создать пространственную модель, которая послужит базой для перспективного планирования размещения учрежденийздравоохранения для наиболее полного удовлетворения потребностей населения(Рисунки 13)[4].
Рисунок 1Электронная карта г. РостованаДону
Рисунок 2–Рейтинг инвестиционной привлекательности участков реконструкции для застройки объектами здравоохранения
Рисунок 3 Электронная карта схемы районов нового жилищного строительства г. РостованаДонуВ качестве практического применения предложенной методики выберем место для размещения детской поликлиникина 400 посещений в смену в г.РостовенаДону. Проведем анализ трех возможных участков реконструкции для строительства поликлиники. Расчет рейтингов потенциала этих участков, вычисленных с использованием значений коэффициентов ценности территории и коэффициентов весомости оценочных факторов (Таблицы 1,2) показал: ;. (4)Вывод:приоритетным для строительства поликлиники на 400 посещений в смену считается участок № 2 с наибольшим значением рейтинга, равным 12,1.Таблица 1Расчет рейтинга приоритетности участка реконструкции для размещения детской поликлиникиОценочный факторкритерийiЗначение оценочного фактораКiКоэффициент весомости,ВiРейтинговая оценка,А212341.Транспортная доступность к объекту2.Обеспеченность централизованным инженерным оборудованием и благоустройством территории3.Историческая ценность застройки, эстетическая и ландшафтная ценность территории4.Стоимость земли участка для строительства объекта детского здравоохранения5.Состояние окружающей среды, санитарные и микроклиматические условия 6.Инженерногеологические условия строительства (учитывается со знаком минус)7.Уровень обеспеченности объектам здравоохранения0
0,36
0,05
0
0
0,1
0,130
4
4
0
4
2
40,1
1,47
0,2
0
0
0,21
0,52Интегральная рейтинговая оценкаj + 10=12,1
Таблица 2 –Шкала значений коэффициентов весомости факторовкритериевОценка
Критически необходимо4Крайне желательно2Желательно1Не имеет значения0Нежелательно
1Крайне нежелательно
2Критически нежелательно
4Существенное значение для градостроительной деятельности имеет задача научного исследования, которое предполагает оптимизацию проектного процесса разработки социальной инфраструктуры в части размещения учреждений здравоохранения по экологическим критериям на основе существующей и запланированной к развитию в генеральном плане планировочной структуры города, а также улучшение среды обитания и жизнедеятельности людей, населяющих города. Для решения поставленной задачи предлагается использовать новые механизмы градостроительного планирования и проектирования инфраструктуры, основанные на внедрении в градостроительную практику современных информационных систем. Оно позволит получать информацию о состоянии территории, повысить эффективность использования застроенных и подлежащих освоению городских территорий, а также обеспечить селитебные территории экологически сбалансированной инфраструктуройУЗ.Разработанная методика представляет научный интерес для градостроителей проектировщиков и управленцев, занимающихся обоснованием схемы развития и размещения объектов здравоохранения на территории муниципальных образований при реализации положений генеральных планов.Ссылки на источники.1. Бабенко Л.Л. «Экологическая реконструкция городской застройки// Магистерская диссертация по направлению «Строительство. –РостовнаДону, 2007. –177 с.2. А.В. Хатунцева, Л.Л. Бабенко Методика градоэкологического обоснования размещения учреждений здравоохранения при реконструкции городской застройки // Инженерный вестник Дона. –
2012.–
Номер 4 (часть 2). –URL:http://www.ivdon.ru/magazine/archive/n4p2y2012/1255. –ПИ № ФС7727308.–ISSN 20738633. –[Дата обращения 25.02.2013]3. Шеина С.Г., Бабенко Л.Л. Методика перспективного планирования размещения образовательных учреждений при реконструкции городских территорий // Известия высших учебных заведений. СевероКавказский регион. Технические науки. –2010. –№5.– С. 80 –82.4. Л.Л. Никульшина, А.В Хатунцева Градоэкологическое обоснование размещения образовательных учреждений на городских территориях // «Строительство2012:материалы Международной научнопрактической конференции.–Ростов н/Д: Рост. гос. строит. унт, 2012.–106с.5. СНиП 2.07.0189*.Градостроительство. Планировка и застройка городских и сельских поселений. –Введ. 01.01.1990. –М.: Издво стандартов, 2000. –68 с.6.СанПиН2.1.3.1375—03. Гигиеническиетребования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров: санитарноэпидемиологические правила и нормативы.—М.: Федеральный центр госсанэпиднадзора Минздрава России, 2003.—74с.
LiyaBabenkoDoctor of Philosophy, Professor of Chair of City Development and Urban Planning, Rostov State University of Civil Engineering, RostovonDoncelina84@rambler.ruAnastasiyaKhatuntseva4thyearstudentofRostovStateUniversityofCivilEngineering, RostovonDonKhatuntsevaAV@yandex.ru
Forward planning placement of health carefacilitiesin the reconstruction of urban areasAbstract. In this article the problem of placement for agency of health care considers at reconstruction of urban areas. There are an ecological safety of patients and the investment attractiveness of construction site in focus, when choosing a site location of the agency of health care.Keywords: agency of health care planning,environmental safety, geographic information systems,reconstruction, environment.
Перспективное планирование размещения учреждений здравоохранения в условиях реконструкции городской застройкиАннотация. В данной статье рассматривается проблема размещения учреждений здравоохранения при реконструкции городских территорий. При выборе места размещения лечебного учреждения делается упор на экологическую безопасность пациентов и на инвестиционную привлекательность участка для строительства.Ключевые слова: размещение учреждений здравоохранения, экологическая безопасность, геоинформационные системы, реконструкция, окружающая среда.
Наша цивилизация породила такое явление как современный город с его мощной планировочной, инженернотехнической и транспортной инфраструктурой. Города являются источником развития цивилизации и в то же время они стали одним из главных виновников деградации окружающей среды. Наше общее будущее во многом определяется тем, сможет ли человечество преобразовать города таким образом, чтобы они не уничтожали окружающую среду, а стали быцентрами устойчивого развития[1].В настоящее время динамично идет увеличение территории и населения городов.Так как рост численности населения наблюдается не только в развивающихся районахна окраинах, а еще и в центральной части,вследствие строительства новых жилых домов различной этажности, назревает необходимость в реконструкции городских территорий для того, чтобы максимально обеспечитьпотребности населения. Вследствие большого количества автотранспорта на внутреннихмагистралях, недостаточного количествазеленых насаждений, высокой степени концентрации промышленных предприятий, неизменно ухудшается состояние окружающей среды и как следствие состояние здоровья населения.Поэтому на первостепенные позиции со стороны градостроительства и реконструкции города, необходимо ставить решение вопроса грамотного развития системы учреждений здравоохранения(УЗ), которая должна обеспечивать непрерывную помощь населению, как скорую, так и консультативную, предоставлять возможностьоздоровления в лечебнопрофилактических санаториях, а также обеспечивать экологическую безопасность[2].Анализируя существующие нормативные источники, можно сделать вывод, что требования к учреждениям здравоохранения, как санитарные, так и планировочные,распространяются в основном на внутренние условия, а разработанные программы модернизации здравоохранения во главу угла ставят улучшение качества самого медицинского учреждения, внедрение новейших технологий и привлечение кадров. Безусловно, это важно. Медицинские учреждения помогают населению повысить качество жизни, улучшая его здоровье. Если к содержанию существующих программ добавить совершенствование экологической обстановки, то показатели заболеваемости среди населения сократятся, а выздоровление в стационарах при благоприятной экологии будет проходить быстрее.Можно выделить следующие принципы размещения учреждений здравоохраненияна городских территориях:1. По расположению.УЗ располагают на территории жилой застройки, зеленой или пригородной зонахв зависимости от назначения;должны соблюдаться нормативные расстояния от УЗ до окружающих зданий, а также между корпусами;дневные стационары могут располагаться в жилых и общественных зданиях, но с дополнительными условиями (кроме дневных стационаровдерматовенерологического,психиатрического, инфекционного и туберкулезного профилей);рекомендуемый радиус обслуживания поликлиники не менее1000м;на территории не должны находится сторонние здания, не относящиеся к УЗ;здание УЗ должно располагаться таким образом, чтобы обеспечить нормативное естественное освещение.2. По экологической безопасности.УЗ должно быть удалено от железных дорог, аэропортов, скоростных автомагистралей и других мощных источников воздействия физических факторов;участок УЗдолжен быть сухим, чистым, вдали от источников загрязнения атмосферного воздуха, благоустроен, озеленен, огражден и освещен;временная стоянка автомобилей должна быть не ближе 40 м от территории УЗ;запрещается размещение УЗ на участках, использовавшихся ранее под свалки, поля ассенизации, скотомогильники, кладбища и т. п., а также имеющие загрязнение почвы любого характера.3. По комфортности использования.через территорию лечебного учреждения не должны проходить магистральные инженерные коммуникации городского (сельского) назначения (водоснабжение, канализация, теплоснабжение, электроснабжение);должны присутствовать подъездные пути с твердым покрытием, стоянки автомобилей;необходимо выделить внутри УЗ изолированные зоны для больных разного профиля, а также «чистую и «грязную зоны;патологоанатомический корпус с ритуальной зоной должен быть максимально изолирован от палатных корпусов и не просматриваться из окон лечебных и родовспомогательных помещений, а также жилых и общественных зданий, расположенных вблизи больничного участка.Что же происходит в настоящее время? Повсеместно наблюдается отклонение от норм по обеспечению населения учреждениями здравоохранения. Развитие районов должно сопровождаться качественными и количественными изменениями в инфраструктуре.С увеличением численности населения на определенном участке (строительство нового жилого дома, их комплекса) необходимо оценить возможность поликлиники, обслуживающей этот район, принять новых пациентов с учетом выполнения всех нормативов и требований.Если мощности существующей поликлиники недостаточно, необходимо проводитьмероприятия по реконструкции городской застройки, связанные либо с расширением существующего, либо со строительствомновогоУЗ.Зачастую, УЗ располагаются вблизи автодорог, свалок идругих факторов, негативно влияющих на экологическую обстановку.При выборе городской территории, наиболее подходящей для строительства лечебного учреждения, в первую очередь, необходимо руководствоваться соображениями обеспечения экологической безопасности и защиты здоровья населения от вредных воздействий, существующих на территории загрязняющих факторов, а также обеспечить снижение загрязнения окружающей среды [2].Для оценки экологической ситуации на определенном участке можно использовать следующие методы:1) метод экспертной оценки;2)метод, использующий математический аппарат.Рассмотрим достоинства и недостатки каждого метода в отдельности(Схема 1)
Схема 1–Оценка экологических факторовИспользование экспертов (носителей знаний и опыта) помогает получать и уточнять описание проблемной ситуации. Для решения проблемы перевода качественного показателя в количественный, применяют методы, основанные на интуиции и опыте специалистов.Значительное повышение достоверности экспертных оценок достигаетсятакже за счет правильного выбора математических методов, с помощью которых осуществляются анализ и обработка экспертной информации.Тем не менее, анализ показал, что экспертные системы оценки весьма несовершенны и поэтому результаты смещены от истинных значений. Поэтому актуальным является использование математических моделей градоэкологического обоснования выбора участка реконструкции для размещения учреждений здравоохранения. Из схемы 1 видно, что предпочтительнее использовать математическую модель для учета оценочных факторов при выборе участка для строительства УЗ.Разработан методологический аппарат градоэкологического обоснования размещения УЗ. Для определения наиболее приоритетного участка под строительство лечебного учреждения(используя математический аппарат), необходимо определить коэффициент желательности для каждого из участков[2].
Для этого необходимо выполнить ряд взаимосвязанных действий:1. Разбить территориюнаселенного пункта на участки в соответствии спринципами, изложенными в имеющейсянормативносправочной информационной базе.2. Разработатьпереченьоценочных факторов (ОФ),влияющих на приоритетность размещения лечебного учреждения нарассматриваемой территории.3. Рассчитать, используя математический аппарат, влияние каждого ОФ в отдельности на планируемый объект. 4. Вывести общий показатель желательности строительствапутем суммирования отдельных ОФ для каждого участка.Математическое выражение для целевой функции можно представить в виде:
где Аi –рейтинговая оценка, зависящая от переменных факторов[3].Необходимо отметить, что методика может быть применена для определенияприоритетных участков для всех существующих функциональных использований.Для проведения комплексной оценки относительной градостроительнойценности городскойтерритории, её разбивают на оценочные участки. Заоснову взяты методики, базирующиеся на положениях СНиП 2.07.0189, всоответствиис которыми участки дифференцируются с «учетом плотностиинженерных и транспортных магистральных сетей, насыщенности общественнымиобъектами, капиталовложений в инженерную подготовку территории, наличияархитектурноландшафтных ценностей.В качестве факторовкритериев для оценки приоритетности участков длястроительства лечебных учреждений взят перечень факторов относительнойградостроительной ценности территории, рекомендованный в нормативнойлитературе и дополненный экологогеологическими факторами. Они объединяются в семь групп и учитывают следующие характеристики участкареконструкции:1. Доступность населения к центру города, объектам культуры и бытовогообслуживания общегородского значения.2. Обеспеченность централизованным инженерным оборудованием иблагоустройством территории.3. Уровень развития сферы культурнобытового обслуживания населения впределах микрорайона, квартала или иной планировочной единицы местногозначения.4. Историческая ценность застройки, эстетическая и ландшафтная ценностьтерритории.5. Состояние окружающей среды, санитарные и микроклиматические условия.6. Инженерногеологические условия строительства и степень подверженноститерритории разрушительным воздействиям природы.7. Рекреационная ценность территории.Каждая из групп факторов несет в себе достаточно большое количество разнообразной информации. Поэтому, в целях более обоснованного учета их влияния, факторы предложено подразделять на ряд единичных подфакторов. Для оценки степени влияния iго оценочного фактора на привлекательность участка реконструкции для строительства УЗвводим коэффициент весомости k iго показателя относительной градостроительной ценности участка (Bki), значения которого устанавливаются на основании экспертных рекомендаций.Следует отметить, что Bkiможет иметь отрицательное значение для вредных факторов, например наличие оползневых процессов, заболоченность территории,загрязнение воздушного бассейна.Диапазон и дискретность значений Bkiмогут быть расширены, если ставится задача более точного определения рейтинга участка для зоны строительстваУЗ. Значение коэффициента весомости дополняется показателем рейтинговой оценки влияния iго фактора на приоритетность участка для строительства УЗ (Ai). Рейтинговая оценка вычисляется по формуле:, (2)где Ki–значение оценочного фактора для заданного участка.Поскольку Kiвсегда больше нуля, тоAiможет принимать как положительные, так и отрицательные значения в зависимости от значения Bki.В заключении определяется интегральная рейтинговая оценка как сумма рейтингов по каждому из n факторов (в нашем случае n7):, (3)где –Ajтакже может принимать отрицательные значения в случае преобладания неблагоприятных факторов.Далее из всех возможных участков выбирается тот, рейтинг которого имеет наибольшее положительное значение.При определении привлекательности участка под строительство учреждения здравоохранения необходимотакже учитывать влияние экологической обстановки на пациентов, которые пользуются услугами определенного медицинского учреждения. Проведя анализСНиП 2.07.0189*"Градостроительство. Планировка и застройка городских и сельских поселений"[5]иСанПиН2.1.3.1375—03"Гигиеническиетребования кразмещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров"[6],можно составить рейтинг влияния экологических факторов на разные виды учреждений.1е место:
диспансеры (врачебнофизкультурные, кардиологические, кожновенерологические, наркологические, онкологические, противотуберкулезные, психоневрологические и т. д.);
санаторнокурортные учреждения (санатории, детские санатории, курортные поликлиники, грязелечебницы, санаториипрофилактории).2е место:больничные учреждения (городские больницы, детские больницы, центральные районные больницы, частные лечебницы и т. д.);учреждения охраны материнства и детства (родильные дома, домаребенка, ясли, молочные кухни).3е место:
амбулаторнополиклинические учреждения (амбулатории, городские поликлиники, здравпункты, фельдшерскоакушерские пункты, косметологические лечебницы, центральные районные поликлиники и т. д.);станции скорой и неотложной медицинской помощи и переливания крови.Таким образом, объединяя все вышеизложенное, можно составить алгоритм выбора участка под размещение УЗ при реконструкции городской территории:1. Определение возможных участков размещения будущего УЗ.2. Разработка общего перечня оценочных факторов для каждого участка, влияющих на приоритетность размещения УЗ (радиус обслуживания, наличие инфраструктуры, численность населения, приходящаяся на УЗ, экономическая целесообразность и т. д.), а также их оценка с выводом коэффициента желательности по каждому оценочному фактору(используя математический аппарат).3. Объединение коэффициентов желательности по каждому оценочному фактору в единый рейтинговый показатель для каждого участка.4.Определение состояния экологических факторов (воды, воздуха, почвы, флоры, фауны, а также уровня шумового загрязнения, электромагнитного фона и вибрации) на каждом участке.5. Объединение результатов исследования экологических факторов по каждому участку в виде расчета коэффициента экологическойбезопасности.6.Сопоставление показателя экологической желательности и единого рейтингового показателя для каждого участка. 7. Выбор одного из множества участков для территории размещения УЗ. При этом приоритет должен отдаваться участку с наиболее высоким показателем экологической желательности.Развитие городов неизбежный процесс, который приводит к росту автотранспорта, промышленных предприятий, увеличению отходов и др. факторов, негативно влияющих на окружающую среду. Усугубление экологической обстановки ведет к ухудшению здоровья населения. Необходимо подходить к решению вопроса размещения УЗ комплексно, причем упор делать на обеспечение благоприятной экологическойситуации. Очевидно, что процесс выздоровления и оздоровления ускорится, если люди будут находиться в таких лечебных учреждениях, которые смогут обеспечить им экологическую безопасность.
При решении проблемы размещения УЗ, необходимо использовать современные геоинформационные системы (ГИС), представляющие собой новый тип интегрированных информационных систем, которые, с одной стороны, включают в себяметоды обработки данных многих, ранее существовавших автоматизированных систем, с другой –обладают спецификой в организации и обработке данных. Однако современная ГИС рассчитана не просто на обработку данных, а на проведение во многих ситуациях экспертных оценок. Данные, которые обрабатывает ГИС, имеют не только пространственную, но и временную характеристику, что важно в первую очередь для динамических данных.Применение современных технологий геоинформационного моделирования позволяет с учетом территориальных, социальноэкономических, экологических и градостроительных факторов и условий создать пространственную модель, которая послужит базой для перспективного планирования размещения учрежденийздравоохранения для наиболее полного удовлетворения потребностей населения(Рисунки 13)[4].
Рисунок 1Электронная карта г. РостованаДону
Рисунок 2–Рейтинг инвестиционной привлекательности участков реконструкции для застройки объектами здравоохранения
Рисунок 3 Электронная карта схемы районов нового жилищного строительства г. РостованаДонуВ качестве практического применения предложенной методики выберем место для размещения детской поликлиникина 400 посещений в смену в г.РостовенаДону. Проведем анализ трех возможных участков реконструкции для строительства поликлиники. Расчет рейтингов потенциала этих участков, вычисленных с использованием значений коэффициентов ценности территории и коэффициентов весомости оценочных факторов (Таблицы 1,2) показал: ;. (4)Вывод:приоритетным для строительства поликлиники на 400 посещений в смену считается участок № 2 с наибольшим значением рейтинга, равным 12,1.Таблица 1Расчет рейтинга приоритетности участка реконструкции для размещения детской поликлиникиОценочный факторкритерийiЗначение оценочного фактораКiКоэффициент весомости,ВiРейтинговая оценка,А212341.Транспортная доступность к объекту2.Обеспеченность централизованным инженерным оборудованием и благоустройством территории3.Историческая ценность застройки, эстетическая и ландшафтная ценность территории4.Стоимость земли участка для строительства объекта детского здравоохранения5.Состояние окружающей среды, санитарные и микроклиматические условия 6.Инженерногеологические условия строительства (учитывается со знаком минус)7.Уровень обеспеченности объектам здравоохранения0
0,36
0,05
0
0
0,1
0,130
4
4
0
4
2
40,1
1,47
0,2
0
0
0,21
0,52Интегральная рейтинговая оценкаj + 10=12,1
Таблица 2 –Шкала значений коэффициентов весомости факторовкритериевОценка
Критически необходимо4Крайне желательно2Желательно1Не имеет значения0Нежелательно
1Крайне нежелательно
2Критически нежелательно
4Существенное значение для градостроительной деятельности имеет задача научного исследования, которое предполагает оптимизацию проектного процесса разработки социальной инфраструктуры в части размещения учреждений здравоохранения по экологическим критериям на основе существующей и запланированной к развитию в генеральном плане планировочной структуры города, а также улучшение среды обитания и жизнедеятельности людей, населяющих города. Для решения поставленной задачи предлагается использовать новые механизмы градостроительного планирования и проектирования инфраструктуры, основанные на внедрении в градостроительную практику современных информационных систем. Оно позволит получать информацию о состоянии территории, повысить эффективность использования застроенных и подлежащих освоению городских территорий, а также обеспечить селитебные территории экологически сбалансированной инфраструктуройУЗ.Разработанная методика представляет научный интерес для градостроителей проектировщиков и управленцев, занимающихся обоснованием схемы развития и размещения объектов здравоохранения на территории муниципальных образований при реализации положений генеральных планов.Ссылки на источники.1. Бабенко Л.Л. «Экологическая реконструкция городской застройки// Магистерская диссертация по направлению «Строительство. –РостовнаДону, 2007. –177 с.2. А.В. Хатунцева, Л.Л. Бабенко Методика градоэкологического обоснования размещения учреждений здравоохранения при реконструкции городской застройки // Инженерный вестник Дона. –
2012.–
Номер 4 (часть 2). –URL:http://www.ivdon.ru/magazine/archive/n4p2y2012/1255. –ПИ № ФС7727308.–ISSN 20738633. –[Дата обращения 25.02.2013]3. Шеина С.Г., Бабенко Л.Л. Методика перспективного планирования размещения образовательных учреждений при реконструкции городских территорий // Известия высших учебных заведений. СевероКавказский регион. Технические науки. –2010. –№5.– С. 80 –82.4. Л.Л. Никульшина, А.В Хатунцева Градоэкологическое обоснование размещения образовательных учреждений на городских территориях // «Строительство2012:материалы Международной научнопрактической конференции.–Ростов н/Д: Рост. гос. строит. унт, 2012.–106с.5. СНиП 2.07.0189*.Градостроительство. Планировка и застройка городских и сельских поселений. –Введ. 01.01.1990. –М.: Издво стандартов, 2000. –68 с.6.СанПиН2.1.3.1375—03. Гигиеническиетребования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров: санитарноэпидемиологические правила и нормативы.—М.: Федеральный центр госсанэпиднадзора Минздрава России, 2003.—74с.
LiyaBabenkoDoctor of Philosophy, Professor of Chair of City Development and Urban Planning, Rostov State University of Civil Engineering, RostovonDoncelina84@rambler.ruAnastasiyaKhatuntseva4thyearstudentofRostovStateUniversityofCivilEngineering, RostovonDonKhatuntsevaAV@yandex.ru
Forward planning placement of health carefacilitiesin the reconstruction of urban areasAbstract. In this article the problem of placement for agency of health care considers at reconstruction of urban areas. There are an ecological safety of patients and the investment attractiveness of construction site in focus, when choosing a site location of the agency of health care.Keywords: agency of health care planning,environmental safety, geographic information systems,reconstruction, environment.
