Фармакоэпидемиологический анализ лечения пациентов, страдающих заболеваниями, сопровождающиеся кровопотерей в условиях стационара.
ART 53255
А.
В. ХафизоваБиблиографическое описание статьи для цитирования:
Хафизова
А.
В.,
Мельникова
О.
А.,
Петров
А.
Ю. Фармакоэпидемиологический анализ лечения пациентов, страдающих заболеваниями, сопровождающиеся кровопотерей в условиях стационара. // Научно-методический электронный журнал «Концепт». –
2013. – Т. 3. – С.
1261–1265. – URL:
http://e-koncept.ru/2013/53255.htm.
Аннотация. В статье изложены данные о лечении пациентов, страдающих заболеваниями, сопровождающиеся кровопотерей на примере одной из больниц города
Екатеринбурга. Изучена общая структура заболеваемости с учетом пола, возраста, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний, количества проведенных
койко-дней и характера госпитализации. Проведен анализ структуры назначенных лекарственных препаратов: ингибиторов фибринолиза (аминокислоты) и системных
гемостатиков.
Текст статьи
Хафизова Анна Владимировна, Мельникова Ольга Александровна, Петров Александр ЮрьевичСтудентка 5 курса фармацевтического факультета Уральской государственной медицинской академии, г. ЕкатеринбургНаучный руководитель,доцент, доктор фармацевтических наук Уральской государственной медицинской академии, г. ЕкатеринбургНаучный руководитель,доцент, профессор, доктор фармацевтических наукУральской государственной медицинской академии, г. ЕкатеринбургEmail: anna.hafizova.90@mail.ru
ФАРМАКОЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ, СТРАДАЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, СОПРОВОЖДАЮЩИЕСЯ КРОВОПОТЕРЕЙ В УСЛОВИЯХ СТАЦИОНАРАВ статье изложены данные о лечении пациентов, страдающих заболеваниями, сопровождающиеся кровопотерей на примере одной из больниц города Екатеринбурга. Изучена общая структура заболеваемости с учетом пола, возраста, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний, количества проведенных койкодней и характера госпитализации. Проведен анализ структуры назначенных лекарственных препаратов: ингибиторовфибринолиза (аминокислоты) и системных гемостатиков.Ключевые слова: фармакоэпидемиология, кровопотеря, ингибиторы фибринолиза, системные гемостатики.Введение.Одной из современных задач лекарственного обеспечения является создание высокоэффективных, безопасных и доступных лекарственных препаратов. В связи с этим, необходимы новые подходы к стратегии их создания включающие анализ и оценку зарегистрированных в России лекарственных средств, их всестороннего использования в медицине. Цель исследования
изучение общей структуры пациентов, страдающих заболеваниями, сопровождающиеся кровопотерей и ассортимента лекарственных препаратов, используемого для их лечения.Материалы и методы.Анализпроводился на базе ООО МО «Новая больница» ГКБ №33.Объектом изучения стали данные историй болезней пациентов, которым назначались гемостатические средства и листы врачебных назначений. В ходе проведения анализа оценивалась тактика назначения гемостатических препаратов (выбор лекарственных препаратов и частота их назначений). 22 карты отобраны из 2106 других карт за период с мая 2011 по июль 2012 года. Клиникостатистические группы формировались с учётом ведущего синдрома по МКБ10. Статистическая обработка полученных данных проводилась с использованием программы Microsoft Office Excel 2007.Результаты и их обсуждение.Проведен анализ 22 медицинских карт стационарных больных и листов врачебных назначений с основным диагнозом:1.болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы (K80K87) –59,1%; 2.болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм (D50D89) 22,7%; 3.болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки(K20K31)
13,6%.Удельный вес мужчин и женщин составляет 43,9% (9/22) и 56,1% (12/22)соответственно. Возраст приходится на 35 до 95 лет (средний возраст 6530 лет). В ходе анализа медицинских карт больных выявлено, что 16 человек госпитализированы планово (68%), а 6 человек или 32% экстренно. Среди сопутствующих заболеваний преобладали гипертоническая болезнь IIи IIIстадии 28,6% (6/21), ИБС и стенокардия 28,6% (6/21), язвенная болезнь желудка и двенадцати перстной кишки 19% (4/21), хронический холецистит 23,8% (6/21) и хронический гастрит 42,9% (9/21).
Рис. 1. Сопутствующие заболевания при заболеваниях, сопровождающихся кровопотерей в стационаре ООО МО «Новая больница» ГКБ №33 г. Екатеринбурга (в %)Из рисунка 1 видно, что среди сопутствующих заболеваний наибольший удельный вес приходится на осложнения со стороны ЖКТ, а именно хронический гастрит и холецистит, язвенная болезнь желудка и двенадцати перстной кишки 85,7% (18/21). Пациенты находились в отделении стационара от 1 до 17 койкодней.Таблица 1Сводные данные по пациентам в гастроэнтерологическом отделении ООО МО «Новая больница» ГКБ №33 г. ЕкатеринбургаНа основании анализа листов врачебных назначений было установлено, что лечение пациентов использовались следующие группы лекарственных препаратов: ингибиторы фибринолиза (аминокислоты) и системные гемостатики. Основной диагноз (Код МКБ10)nПолСоциальный статусХарактер госпитализацииМЖинвалидыпенсионерыработающиеэкстренно плановоK80K87 Болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы1358373310D50D89 Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм 53211323K20K31 Болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки41312113Итого:229135107616Для лечения болезней желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железыиспользовалась монотерапия. Среди лекарственных препаратов, используемых в качестве монотерапии, чаще всего назначались «Дицинон 2,0» 46,2%, «Аминокапроновая кислота 5%100,0» 46,1% и «Дицинон 250 мг» 7,7% (рис. 2).
Рис. 2. Спектр применяемых гемостатических препаратов и частота их использования при заболеваниях желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы (в качестве монотерапии)в условиях стационара ООО МО «Новая больница» ГКБ №33 г. Екатеринбурга (в %)Лечение болезней крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм осуществлялось монотерапией и следующими препаратами «Дицинон 2,0» 60% и «Дицинон 250 мг» 40% (рис. 3).
Рис. 3. Спектр применяемых гемостатических препаратов и частота их использования при заболеваниях крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм (в качестве монотерапии) в условиях стационара ООО МО «Новая больница» ГКБ №33 г. Екатеринбурга (в %)Лечение болезней пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки осуществлялось также в форме монотерапии. Среди гемостатических препаратов чаще всего использовался «Дицинон 250 мг» в 66,6% случаев, реже «Дицинон 2,0»в 33,3% случаев (рис. 4).
Рис. 4. Спектр применяемых гемостатических препаратов и частота их использования при заболеваниях пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (в качестве монотерапии) в условиях стационара ООО МО «Новая больница» ГКБ №33 г. Екатеринбурга (в %)Выводы:1.Изучена общая структура заболеваемости пациентов, страдающих заболеваниями, сопровождающиеся кровопотерей с учетом пола, возраста, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний, количества проведенных койкодней.2.Проведен анализ структуры назначенных гемостатических препаратов.Анализ листов врачебных назначений показал, что в структуре назначенных лекарственных препаратов имелись следующие фармакологические группы: ингибиторы фибринолиза (аминокислоты) и системные гемостатики. «Дицинон 2,0» чаще всего использовали для лечения основных заболеваний: желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы; крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм; пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (в 46,5% случаев). Реже назначалась «Аминокапроновая кислота 5%100,0» для лечения желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы.
Khafizova Anna, Melnikova Olga, PetrovAlexander5th year student of the Faculty of Pharmacy of the Urals State Medical Academy, EkaterinburgSupervisor, Associate Professor, Doctor of Pharmacy, Ural State Medical Academy, EkaterinburgSupervisor, Associate Professor, Professor, Doctor of Pharmacy, Ural State Medical Academy, EkaterinburgPharmacoepidemiological analysis of treatment of patients suffering from diseases, accompanies blood loss in hospitalThe article presents data on the treatment of patients suffering from diseases involving blood loss as an example of one of the hospitals in the city of Yekaterinburg. Studied the general structure of the incidence according to sex, age, presence or absence of comorbid conditions, the number of patient days spent and the nature of hospitalization. The analysis of the structure of prescription drugs: inhibitors of fibrinolysis (amino acids) and the hemostatic system.Keywords: pharmacoepidemiology, blood loss, inhibitors of fibrinolysis, systemic haemostatics.
ФАРМАКОЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ, СТРАДАЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, СОПРОВОЖДАЮЩИЕСЯ КРОВОПОТЕРЕЙ В УСЛОВИЯХ СТАЦИОНАРАВ статье изложены данные о лечении пациентов, страдающих заболеваниями, сопровождающиеся кровопотерей на примере одной из больниц города Екатеринбурга. Изучена общая структура заболеваемости с учетом пола, возраста, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний, количества проведенных койкодней и характера госпитализации. Проведен анализ структуры назначенных лекарственных препаратов: ингибиторовфибринолиза (аминокислоты) и системных гемостатиков.Ключевые слова: фармакоэпидемиология, кровопотеря, ингибиторы фибринолиза, системные гемостатики.Введение.Одной из современных задач лекарственного обеспечения является создание высокоэффективных, безопасных и доступных лекарственных препаратов. В связи с этим, необходимы новые подходы к стратегии их создания включающие анализ и оценку зарегистрированных в России лекарственных средств, их всестороннего использования в медицине. Цель исследования
изучение общей структуры пациентов, страдающих заболеваниями, сопровождающиеся кровопотерей и ассортимента лекарственных препаратов, используемого для их лечения.Материалы и методы.Анализпроводился на базе ООО МО «Новая больница» ГКБ №33.Объектом изучения стали данные историй болезней пациентов, которым назначались гемостатические средства и листы врачебных назначений. В ходе проведения анализа оценивалась тактика назначения гемостатических препаратов (выбор лекарственных препаратов и частота их назначений). 22 карты отобраны из 2106 других карт за период с мая 2011 по июль 2012 года. Клиникостатистические группы формировались с учётом ведущего синдрома по МКБ10. Статистическая обработка полученных данных проводилась с использованием программы Microsoft Office Excel 2007.Результаты и их обсуждение.Проведен анализ 22 медицинских карт стационарных больных и листов врачебных назначений с основным диагнозом:1.болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы (K80K87) –59,1%; 2.болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм (D50D89) 22,7%; 3.болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки(K20K31)
13,6%.Удельный вес мужчин и женщин составляет 43,9% (9/22) и 56,1% (12/22)соответственно. Возраст приходится на 35 до 95 лет (средний возраст 6530 лет). В ходе анализа медицинских карт больных выявлено, что 16 человек госпитализированы планово (68%), а 6 человек или 32% экстренно. Среди сопутствующих заболеваний преобладали гипертоническая болезнь IIи IIIстадии 28,6% (6/21), ИБС и стенокардия 28,6% (6/21), язвенная болезнь желудка и двенадцати перстной кишки 19% (4/21), хронический холецистит 23,8% (6/21) и хронический гастрит 42,9% (9/21).
Рис. 1. Сопутствующие заболевания при заболеваниях, сопровождающихся кровопотерей в стационаре ООО МО «Новая больница» ГКБ №33 г. Екатеринбурга (в %)Из рисунка 1 видно, что среди сопутствующих заболеваний наибольший удельный вес приходится на осложнения со стороны ЖКТ, а именно хронический гастрит и холецистит, язвенная болезнь желудка и двенадцати перстной кишки 85,7% (18/21). Пациенты находились в отделении стационара от 1 до 17 койкодней.Таблица 1Сводные данные по пациентам в гастроэнтерологическом отделении ООО МО «Новая больница» ГКБ №33 г. ЕкатеринбургаНа основании анализа листов врачебных назначений было установлено, что лечение пациентов использовались следующие группы лекарственных препаратов: ингибиторы фибринолиза (аминокислоты) и системные гемостатики. Основной диагноз (Код МКБ10)nПолСоциальный статусХарактер госпитализацииМЖинвалидыпенсионерыработающиеэкстренно плановоK80K87 Болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы1358373310D50D89 Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм 53211323K20K31 Болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки41312113Итого:229135107616Для лечения болезней желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железыиспользовалась монотерапия. Среди лекарственных препаратов, используемых в качестве монотерапии, чаще всего назначались «Дицинон 2,0» 46,2%, «Аминокапроновая кислота 5%100,0» 46,1% и «Дицинон 250 мг» 7,7% (рис. 2).
Рис. 2. Спектр применяемых гемостатических препаратов и частота их использования при заболеваниях желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы (в качестве монотерапии)в условиях стационара ООО МО «Новая больница» ГКБ №33 г. Екатеринбурга (в %)Лечение болезней крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм осуществлялось монотерапией и следующими препаратами «Дицинон 2,0» 60% и «Дицинон 250 мг» 40% (рис. 3).
Рис. 3. Спектр применяемых гемостатических препаратов и частота их использования при заболеваниях крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм (в качестве монотерапии) в условиях стационара ООО МО «Новая больница» ГКБ №33 г. Екатеринбурга (в %)Лечение болезней пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки осуществлялось также в форме монотерапии. Среди гемостатических препаратов чаще всего использовался «Дицинон 250 мг» в 66,6% случаев, реже «Дицинон 2,0»в 33,3% случаев (рис. 4).
Рис. 4. Спектр применяемых гемостатических препаратов и частота их использования при заболеваниях пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (в качестве монотерапии) в условиях стационара ООО МО «Новая больница» ГКБ №33 г. Екатеринбурга (в %)Выводы:1.Изучена общая структура заболеваемости пациентов, страдающих заболеваниями, сопровождающиеся кровопотерей с учетом пола, возраста, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний, количества проведенных койкодней.2.Проведен анализ структуры назначенных гемостатических препаратов.Анализ листов врачебных назначений показал, что в структуре назначенных лекарственных препаратов имелись следующие фармакологические группы: ингибиторы фибринолиза (аминокислоты) и системные гемостатики. «Дицинон 2,0» чаще всего использовали для лечения основных заболеваний: желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы; крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм; пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (в 46,5% случаев). Реже назначалась «Аминокапроновая кислота 5%100,0» для лечения желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы.
Khafizova Anna, Melnikova Olga, PetrovAlexander5th year student of the Faculty of Pharmacy of the Urals State Medical Academy, EkaterinburgSupervisor, Associate Professor, Doctor of Pharmacy, Ural State Medical Academy, EkaterinburgSupervisor, Associate Professor, Professor, Doctor of Pharmacy, Ural State Medical Academy, EkaterinburgPharmacoepidemiological analysis of treatment of patients suffering from diseases, accompanies blood loss in hospitalThe article presents data on the treatment of patients suffering from diseases involving blood loss as an example of one of the hospitals in the city of Yekaterinburg. Studied the general structure of the incidence according to sex, age, presence or absence of comorbid conditions, the number of patient days spent and the nature of hospitalization. The analysis of the structure of prescription drugs: inhibitors of fibrinolysis (amino acids) and the hemostatic system.Keywords: pharmacoepidemiology, blood loss, inhibitors of fibrinolysis, systemic haemostatics.
