Проблема здоровья молодых женщин репродуктивного возраста
ART 86777
В.
Р. Фахретдинова Библиографическое описание статьи для цитирования:
Фахретдинова
В.
Р.,
Шаяхметова
А.
К.,
Цветкова
А.
В.,
Муртазина
З.
А. Проблема здоровья молодых женщин репродуктивного возраста // Научно-методический электронный журнал «Концепт». –
2016. – Т. 11. – С.
3696–3700. – URL:
http://e-koncept.ru/2016/86777.htm.
Аннотация. Бактериальный вагиноз – одна из наиболее частых причин снижения качества жизни и повышения рисков развития патологических состояний у женщин различных возрастных групп. Особенно данная проблема актуальна среди молодых женщин, у которых бактериальный вагиноз встречается намного чаще. Актуальность связана с возможными осложнениями для репродуктивного здоровья женщины. Особенности клинического течения часто являются причиной снижения трудоспособности и качества жизни, возникновения проблем в сексуальной сфере, нарушений психоэмоционального состояния, что обусловливает социально-экономическую значимость данной патологии.
Текст статьи
Фахретдинова Виктория Рафаэлевна,студентка 4 курса медикопрофилактического факультета с отделением микробиологии,ГБОУ ВПО Башкирский государственный медицинский университетМинздрава России, г.Уфа.
vikucik.ax132007@mail.ru
ШаяхметоваАльфия Камилевна,студентка 4 курса медикопрофилактического факультета с отделением микробиологии,ГБОУ ВПО Башкирский государственный медицинский университетМинздрава России, г.Уфа.
s_alphiusha@mail.ru
Цветкова Анжела Владимировна,
аспирант кафедры фундаментальной и прикладной микробиологии, ГБОУ ВПО Башкирский государственный медицинский университетМинздрава России, г.Уфа.
tsvetkovaangela@mail.ru
Муртазина Зинфира Альбертовна,аспирант кафедры фундаментальной и прикладной микробиологии,ГБОУ ВПО Башкирский государственный медицинский университетМинздрава России, г.Уфа.
medclin102@rambler.ru
Проблема здоровья молодых женщинрепродуктивного возраста
Аннотация. Бактериальный вагиноз –одна из наиболее частых причин снижения качества жизни и повышения рисков развития патологических состояний у женщин различных возрастных групп.Особенно данная проблема актуальна среди молодых женщин, у которых бактериальный вагинозвстречается намного чаще. Актуальность связана с возможными осложнениями для репродуктивного здоровьяженщины. Особенности клинического течения часто являются причиной снижения трудоспособности и качества жизни, возникновения проблем в сексуальной сфере, нарушений психоэмоционального состояния, что обуславливает социальноэкономическую значимость данной патологии.Ключевые слова:Бактериальный вагиноз; Репродуктивноездоровье; Молодое поколение.
Актуальность.Бактериальный вагиноз (БВ) –одна из наиболее частых причин снижения качества жизни и повышения рисков развития патологических состояний у женщин различных возрастных групп [1].Бактериальный вагиноз–дисбиоз микрофлоры влагалищаженщины, сопровождающийся выделениями из полового тракта, зудом, покраснением, болезненными ощущениями во время полового акта, неприятным запахом тухлой рыбы из половых органов, снижением иммунитета, возобновлением рецидивирующих заболеваний и как следствие тяжелых последствий для репродуктивного состояния женщины (выкидыши, преждевременные роды, вплоть до бесплодия).Риск возникновения воспалительных заболеваний органов малого таза, рост осложнений после кесарева сечения, хориоамнионит, преждевременные роды, преждевременное излитие околоплодных вод, внутриутробное инфицирование плода, аномалия родовой деятельности, послеродовой эндометрит –далеко не полный список возможных осложнений у страдающих этим заболеванием пациенток [2–8]. Рецидивы заболевания заставляют женщин чувствовать стыд и раздражение, многие отмечают значительное снижение социальной активности в периоды обострений –им приходится постоянно держать дистанцию с окружающими людьми. Таким образом, особенности клинического течения часто являютсяпричиной снижения трудоспособности и качества жизни, возникновения проблем в сексуальной сфере, нарушений психоэмоционального состояния, что обуславливает социальноэкономическую значимость данной патологии [9, 10].
Цель исследования.Исследование частоты встречаемости бактериального вагиноза среди женщин различных возрастных групп.Материалы и методы.В исследовании участвовали 381 женщин репродуктивного возраста(от 16 до 53 лет)обратившихся за амбулаторной гинекологической помощью в одно из специализированныхподразделенийООО «Медсервис» в 2013 –2015 гг.Диагноз БВ был поставлен в соответствии с критериями R.Amsel (жидкие сероватобелые выделения, рН > 4.5, «рыбный» запах при добавлении 10% КОН)[11, 12] и лабораторно верифицировался при использовании микроскопии препаратов, окрашенных метиленовой синью в нашей модификации. В микропрепарате фиксировали наличие и количественное соотношение бактериальной лактобациллярной микробиоты, бактериальной полиморфной грамвариабельной микробиоты и «ключевых» клеток[13]. БВ дополнительно лабораторно дифференцировали по степеням (компенсированный, субкомпенсированный и декомпенсированный) [14]. Статистический анализ полученных данных проводили с помощью пакета прикладных программ StatisticaforWindows. Для определения статистической достоверности рассчитывали критерий χ² и его уровень значимости. Различия считались статистически значимыми при р 0.05[15].Результаты исследованияи их обсуждение.В результате проведенного клинического обследования отклонения от нормы были констатированы у всех 348 обследованных. Однако лабораторно патологические и пограничные состояния были подтверждены лишь у 193 (55.46%) женщин. Нормоценоз диагностирован у 155 (44.54%) женщин. В 6 (1.72%) случаях лабораторно констатированспецифический вагинит (5–Trichomonas vaginalis, 1 –Neisseria gonorrhoeae), а в 55 (15.8%) случаях –неспецифический (Candida spp.и др.) вагинит. Бактериальный вагиноз в ходе лабораторного исследования был подтвержден только у 132 (37.93%) женщин, среди них в 68 (19.54%) имел место дисбиоз влагалища 2 ст. (субкомпенсированный) и в 64 (18.39%) –дисбиоз влагалища 3 ст. (декомпенсированный).В исследовании участвовали 348 женщин репродуктивного возраста (от 18 до 53 лет; средний возраст 3334 лет), не были беременными, не получавшие антибактериальные препараты в течение 4х недель (пероральные или местного назначения), не использовавшие внутриматочные спирали или противозачаточные средства непосредственно на слизистой влагалища. Все женщины получали лечение от БВ, если оно было диагностировано клинически.По результатам бактериоскопического исследованиясовокупность материала исследования распределена в две выборки –основную (132 пациентки с БВ) и группу сравнения (216 пациенток без БВ).Возраст пациенток основной группы варьировал в пределах от 21 до 51 лет, составляя в среднем 30,94±0,78 лет. Средний возраст женщин группы сравнения составил 34,05±0,41 лет (от 18 до 53 лет). Указанные различия в возрасте не были статистически значимыми (p=0,42), что позволяет говорить о сопоставимости женщин исследуемых групп по возрастному цензу.Таблица 1Возрастной состав пациенток с бактериальным вагинозом и без
Возрастные группыПациентки с БВ(n=132)Пациентки без БВ(n=216)Всего(n=348)абс. число%абс. число%абс. число%182567**50.763616.6710329.6026354131.069041.6713137.64364517**12.886228.707922.7046527*5.302812.963510.06Итого:132100216100348100Примечание: * р0,05, ** р0,01: статистически значимые различия между группами пациенток
с БВ и без БВ.
Среди обратившихся женщины в возрасте 1825 лет составили 103 (29,6%) человек (1 группа –ранний репродуктивный период), в возрасте 2635 лет –131 (37,64%) человек (2 группа –активный репродуктивный период), в возрасте 3645 лет –79 (22,7%) человек (3 группа –поздний репродуктивный период), в возрасте 4652 лет –35 (10,06%) человек (4 группа –предменопаузальный возраст).Среди пациенток с диагнозом нормоценоз преобладали женщины второй группы в возрасте 2635 лет –90 (41.67%) случаев, далее следовали женщины третьей группы –62 (28.70%) случаев, количество пациенток без БВ в первой и четвертой группах было на одинаковом уровне –36 (16.67%) и 28 (12.96%) соответственно.В первой группе (1825 лет) клинически выраженный БВ был подтвержден лабораторно в 67 (50.76%) случаях, во второй группе в 40(31.06%), в третьей группе –в 15(12.88%), в четвертой группе –в 6(5.30%).
У женщин раннего репродуктивного возраста в 28 случаях (41,8%) имел место дисбиоз влагалища 2 ст. (субкомпенсированный) и в 39 (58,2%) дисбиоз влагалища 3 (декомпенсированный). У женщин активного репродуктивного возраста субкомпенсированный и декомпенсированный БВ были диагностированы в 24 (60%) и 16 (40%) случаев соответственно. У женщин позднего репродуктивного возраста –субкомпенсированный БВ в 8 (53,3%) случаях, декомпенсированный БВ в 7 (46,7%) случаях. У женщин предменопаузального возрастав 4 случаях (66,7%) имел место дисбиоз влагалища 2 ст. (субкомпенсированный) и в 2 (33,3%) дисбиоз влагалища 3 (декомпенсированный).
Рисунок 1. Распределение женщин с диагнозом БВ по возрасту.
Среди обратившихся за гинекологической помощью преобладали женщины активного репродуктивного возраста (2635 лет). В этой же группе обнаружили наибольшее число пациенток с нормоценозом по сравнению с другими группами. При этом БВ у женщин раннего репродуктивного возраста (1825 лет) был диагностирован в 1,63 раза чаще, чем во второй группе, в 3,9 раза чаще, чем в третьей группе и в 9,57 раза чаще, чем в четвертой группе. БВ наиболее часто встречается у женщин репродуктивного возраста моложе 25 лет. В этот период женщина находится в расцвете, ее главные задачи: сохранить свое здоровье, устроить личную жизнь, выйти замуж и благополучно родить здоровых детей. Негативные факторы, способствующие развитию бактериального вагиноза могут быть внутренние и внешние. Отклонение в работе иммунной системы, нарушение гормональной регуляции, применение антибактериальных и гормональных средств, а так же не соблюдение правил личной гигиены, беспорядочные половые связи, стрессы.Как правило, с 18лет девушки находятся в активном поиске своей второй половинки, что нередко сопровождается частой сменой половых партнеров. Подобный образ жизни может непоправимо ухудшить репродуктивное состояние женщины, что в будущем не позволит ей познать радости материнства. БВ может привести к психологическим и социальным последствиям, таким как неуверенность в себе, проблемы в общении с противоположным полом, неисполнение своих супружеских обязанностей перед мужем и как следствие неверность мужей, разрушение семьи, разводы, ухудшение демографической ситуации. Соответственно одной из главнейших задач здравоохранения является разработка своевременных и точных методов диагностики, при первом же обращении женщины в медучреждение. Также немногие молодые женщины обладают финансовой независимостью и достаточным количеством средств для полного обследования, абыстрая и профессиональная диагностика и высокое качество оказания медицинской помощиэкономит не только деньги, но и время.Этопозволит увеличить уровень рождаемостии снизить младенческую смерть. Таким образом, необходима пропаганда и формирование здорового образа жизни, увеличение роли профилактики заболеваний. Ознакомительные лекции для молодежи подвигнут девушек беречь себя, ценить свое здоровье, а также внимательнее относиться к своему образу жизни. Также широкая огласка проблемы, рассматриваемой нами, заставит многих молодых женщин обратить внимание на состояние собственного репродуктивного здоровья, возможно так бактериальный вагиноз будет обнаруживаться на ранних стадиях, что благотворно отразится на лечении и выздоровлении молодых женщин будущих мам.Заключение: БВ наиболее чаще встречается у женщин моложе 25 лет (50,76%).Среди обратившихся за гинекологической помощью преобладали женщины активного репродуктивного возраста (2635 лет). В этой группе обнаружили наибольшее число пациенток с нормоценозом (41,67%).
Ссылкинаисточники1. Мавзютов А.Р., Бондаренко К.Р., Бондаренко В.М. Бактериальный вагиноз: этиопатогенетические аспекты. Журналмикробиологии, эпидемиологииииммунобиологии. 2007; 6: 93100.2. Datcu R. Characterization of the vaginal microflora in health and disease. Dan Med J. 2014; 61(4).
3. Fettweis J.M., Serrano M.G.,Girerd P.H.,Jefferson K.K.,Buck G.A. A new era of the vaginal microbiome: advances using nextgeneration sequencing. Chem Biodivers.2012 May;9(5):96576.4. Green K.A., Zarek S.M.,Catherino W.H. Gynecologic health and disease in relation to the microbiome of the female reproductive tract. Fertil Steril.2015 Dec;104(6):13517.5. Hillier S.L. The complexity of microbial diversity in bacterial vaginosis. N. Engl. J. Med. 2005. 353:1886 –1887.6. Lamont R.F., Sobel J.D., Akins R.A., Hassan S.S., Chaiworapongsa T., Kusanovic J.P., Romero R. The vaginal microbiome: new information about genital tract flora using molecular based techniques. BJOG. 2011; 118: 533–47. Leitich H., BodnerAdler B., Brunbauer M., Kaider A., Egarter C., Husslein P. Bacterial vaginosis as a risk factor for preterm delivery: a metaanalysis. Am J Obstet Gynecol 2003. 189:13947.8. Ravel J., Gajer P., Abdo Z., Schneider G.M., Koenig S.S.K., McCulle S.L. et al. Vaginal microbiome of reproductiveage women. PNAS. 2011; 108(1): 468079. ЛиповаЕ.В., РадзинскийВ.Е. Бактериальныйвагиноз: всегдадискуссии. Дисбалансмикробиоты половых путей: новый диагноз или старые болезни? –StatusPraesens№2[8]. 2012. с.2734
10. Bilardi J.E.,Walker S.,TempleSmith M.,McNair R.,MooneySomers J.,Bellhouse C.,Fairley C.K.,Chen M.Y.,Bradshaw C. The burden of bacterial vaginosis: women's experience of the physical, emotional, sexual and social impact of living with recurrent bacterial vaginosis. PLoS One.2013 Sep 11;8(9):e7437811. Amsel R., Totten P.A., Spiegel C.A., Chen K.S. et al. Nonspecific vaginitis: diagnostic criteria and microbial and epidemiologic association. AmJMed. 1983; 74: 14–22.12. Цветкова А.В., Муртазина З.А., Маркушева Т.В., Мавзютов А.Р. Сравнительный анализ информативности основных клинических критериев, используемых для диагностики бактериального вагиноза. Клиническая лабораторная диагностика. 2015; 60(5): 4144.13. Мавзютов А.Р., Туйгунов М.М., Габидуллин З.Г., Гашимова Д.Т., Булгаков А.К., Абдрахманов А.М. и др. Способ дифференцирования грамположительных и грамотрицательных бактерий и простейших рода Trichomonas. Патент РФ №2179580 от 20.02.02.14. Мавзютов А.Р., Цветкова А.В., Нуретдинова Л.А. Об унификации лабораторных критериев дифференцировки бактериальных вагинозов. Клиническая лабораторная диагностика. 2015; 60(6): 4145.15. Банержи А. Медицинская статистика понятным языком: вводный курс / пер. с англ. под ред. В.П. Леонова. –М.: Практическая медицина, 2014
vikucik.ax132007@mail.ru
ШаяхметоваАльфия Камилевна,студентка 4 курса медикопрофилактического факультета с отделением микробиологии,ГБОУ ВПО Башкирский государственный медицинский университетМинздрава России, г.Уфа.
s_alphiusha@mail.ru
Цветкова Анжела Владимировна,
аспирант кафедры фундаментальной и прикладной микробиологии, ГБОУ ВПО Башкирский государственный медицинский университетМинздрава России, г.Уфа.
tsvetkovaangela@mail.ru
Муртазина Зинфира Альбертовна,аспирант кафедры фундаментальной и прикладной микробиологии,ГБОУ ВПО Башкирский государственный медицинский университетМинздрава России, г.Уфа.
medclin102@rambler.ru
Проблема здоровья молодых женщинрепродуктивного возраста
Аннотация. Бактериальный вагиноз –одна из наиболее частых причин снижения качества жизни и повышения рисков развития патологических состояний у женщин различных возрастных групп.Особенно данная проблема актуальна среди молодых женщин, у которых бактериальный вагинозвстречается намного чаще. Актуальность связана с возможными осложнениями для репродуктивного здоровьяженщины. Особенности клинического течения часто являются причиной снижения трудоспособности и качества жизни, возникновения проблем в сексуальной сфере, нарушений психоэмоционального состояния, что обуславливает социальноэкономическую значимость данной патологии.Ключевые слова:Бактериальный вагиноз; Репродуктивноездоровье; Молодое поколение.
Актуальность.Бактериальный вагиноз (БВ) –одна из наиболее частых причин снижения качества жизни и повышения рисков развития патологических состояний у женщин различных возрастных групп [1].Бактериальный вагиноз–дисбиоз микрофлоры влагалищаженщины, сопровождающийся выделениями из полового тракта, зудом, покраснением, болезненными ощущениями во время полового акта, неприятным запахом тухлой рыбы из половых органов, снижением иммунитета, возобновлением рецидивирующих заболеваний и как следствие тяжелых последствий для репродуктивного состояния женщины (выкидыши, преждевременные роды, вплоть до бесплодия).Риск возникновения воспалительных заболеваний органов малого таза, рост осложнений после кесарева сечения, хориоамнионит, преждевременные роды, преждевременное излитие околоплодных вод, внутриутробное инфицирование плода, аномалия родовой деятельности, послеродовой эндометрит –далеко не полный список возможных осложнений у страдающих этим заболеванием пациенток [2–8]. Рецидивы заболевания заставляют женщин чувствовать стыд и раздражение, многие отмечают значительное снижение социальной активности в периоды обострений –им приходится постоянно держать дистанцию с окружающими людьми. Таким образом, особенности клинического течения часто являютсяпричиной снижения трудоспособности и качества жизни, возникновения проблем в сексуальной сфере, нарушений психоэмоционального состояния, что обуславливает социальноэкономическую значимость данной патологии [9, 10].
Цель исследования.Исследование частоты встречаемости бактериального вагиноза среди женщин различных возрастных групп.Материалы и методы.В исследовании участвовали 381 женщин репродуктивного возраста(от 16 до 53 лет)обратившихся за амбулаторной гинекологической помощью в одно из специализированныхподразделенийООО «Медсервис» в 2013 –2015 гг.Диагноз БВ был поставлен в соответствии с критериями R.Amsel (жидкие сероватобелые выделения, рН > 4.5, «рыбный» запах при добавлении 10% КОН)[11, 12] и лабораторно верифицировался при использовании микроскопии препаратов, окрашенных метиленовой синью в нашей модификации. В микропрепарате фиксировали наличие и количественное соотношение бактериальной лактобациллярной микробиоты, бактериальной полиморфной грамвариабельной микробиоты и «ключевых» клеток[13]. БВ дополнительно лабораторно дифференцировали по степеням (компенсированный, субкомпенсированный и декомпенсированный) [14]. Статистический анализ полученных данных проводили с помощью пакета прикладных программ StatisticaforWindows. Для определения статистической достоверности рассчитывали критерий χ² и его уровень значимости. Различия считались статистически значимыми при р 0.05[15].Результаты исследованияи их обсуждение.В результате проведенного клинического обследования отклонения от нормы были констатированы у всех 348 обследованных. Однако лабораторно патологические и пограничные состояния были подтверждены лишь у 193 (55.46%) женщин. Нормоценоз диагностирован у 155 (44.54%) женщин. В 6 (1.72%) случаях лабораторно констатированспецифический вагинит (5–Trichomonas vaginalis, 1 –Neisseria gonorrhoeae), а в 55 (15.8%) случаях –неспецифический (Candida spp.и др.) вагинит. Бактериальный вагиноз в ходе лабораторного исследования был подтвержден только у 132 (37.93%) женщин, среди них в 68 (19.54%) имел место дисбиоз влагалища 2 ст. (субкомпенсированный) и в 64 (18.39%) –дисбиоз влагалища 3 ст. (декомпенсированный).В исследовании участвовали 348 женщин репродуктивного возраста (от 18 до 53 лет; средний возраст 3334 лет), не были беременными, не получавшие антибактериальные препараты в течение 4х недель (пероральные или местного назначения), не использовавшие внутриматочные спирали или противозачаточные средства непосредственно на слизистой влагалища. Все женщины получали лечение от БВ, если оно было диагностировано клинически.По результатам бактериоскопического исследованиясовокупность материала исследования распределена в две выборки –основную (132 пациентки с БВ) и группу сравнения (216 пациенток без БВ).Возраст пациенток основной группы варьировал в пределах от 21 до 51 лет, составляя в среднем 30,94±0,78 лет. Средний возраст женщин группы сравнения составил 34,05±0,41 лет (от 18 до 53 лет). Указанные различия в возрасте не были статистически значимыми (p=0,42), что позволяет говорить о сопоставимости женщин исследуемых групп по возрастному цензу.Таблица 1Возрастной состав пациенток с бактериальным вагинозом и без
Возрастные группыПациентки с БВ(n=132)Пациентки без БВ(n=216)Всего(n=348)абс. число%абс. число%абс. число%182567**50.763616.6710329.6026354131.069041.6713137.64364517**12.886228.707922.7046527*5.302812.963510.06Итого:132100216100348100Примечание: * р0,05, ** р0,01: статистически значимые различия между группами пациенток
с БВ и без БВ.
Среди обратившихся женщины в возрасте 1825 лет составили 103 (29,6%) человек (1 группа –ранний репродуктивный период), в возрасте 2635 лет –131 (37,64%) человек (2 группа –активный репродуктивный период), в возрасте 3645 лет –79 (22,7%) человек (3 группа –поздний репродуктивный период), в возрасте 4652 лет –35 (10,06%) человек (4 группа –предменопаузальный возраст).Среди пациенток с диагнозом нормоценоз преобладали женщины второй группы в возрасте 2635 лет –90 (41.67%) случаев, далее следовали женщины третьей группы –62 (28.70%) случаев, количество пациенток без БВ в первой и четвертой группах было на одинаковом уровне –36 (16.67%) и 28 (12.96%) соответственно.В первой группе (1825 лет) клинически выраженный БВ был подтвержден лабораторно в 67 (50.76%) случаях, во второй группе в 40(31.06%), в третьей группе –в 15(12.88%), в четвертой группе –в 6(5.30%).
У женщин раннего репродуктивного возраста в 28 случаях (41,8%) имел место дисбиоз влагалища 2 ст. (субкомпенсированный) и в 39 (58,2%) дисбиоз влагалища 3 (декомпенсированный). У женщин активного репродуктивного возраста субкомпенсированный и декомпенсированный БВ были диагностированы в 24 (60%) и 16 (40%) случаев соответственно. У женщин позднего репродуктивного возраста –субкомпенсированный БВ в 8 (53,3%) случаях, декомпенсированный БВ в 7 (46,7%) случаях. У женщин предменопаузального возрастав 4 случаях (66,7%) имел место дисбиоз влагалища 2 ст. (субкомпенсированный) и в 2 (33,3%) дисбиоз влагалища 3 (декомпенсированный).
Рисунок 1. Распределение женщин с диагнозом БВ по возрасту.
Среди обратившихся за гинекологической помощью преобладали женщины активного репродуктивного возраста (2635 лет). В этой же группе обнаружили наибольшее число пациенток с нормоценозом по сравнению с другими группами. При этом БВ у женщин раннего репродуктивного возраста (1825 лет) был диагностирован в 1,63 раза чаще, чем во второй группе, в 3,9 раза чаще, чем в третьей группе и в 9,57 раза чаще, чем в четвертой группе. БВ наиболее часто встречается у женщин репродуктивного возраста моложе 25 лет. В этот период женщина находится в расцвете, ее главные задачи: сохранить свое здоровье, устроить личную жизнь, выйти замуж и благополучно родить здоровых детей. Негативные факторы, способствующие развитию бактериального вагиноза могут быть внутренние и внешние. Отклонение в работе иммунной системы, нарушение гормональной регуляции, применение антибактериальных и гормональных средств, а так же не соблюдение правил личной гигиены, беспорядочные половые связи, стрессы.Как правило, с 18лет девушки находятся в активном поиске своей второй половинки, что нередко сопровождается частой сменой половых партнеров. Подобный образ жизни может непоправимо ухудшить репродуктивное состояние женщины, что в будущем не позволит ей познать радости материнства. БВ может привести к психологическим и социальным последствиям, таким как неуверенность в себе, проблемы в общении с противоположным полом, неисполнение своих супружеских обязанностей перед мужем и как следствие неверность мужей, разрушение семьи, разводы, ухудшение демографической ситуации. Соответственно одной из главнейших задач здравоохранения является разработка своевременных и точных методов диагностики, при первом же обращении женщины в медучреждение. Также немногие молодые женщины обладают финансовой независимостью и достаточным количеством средств для полного обследования, абыстрая и профессиональная диагностика и высокое качество оказания медицинской помощиэкономит не только деньги, но и время.Этопозволит увеличить уровень рождаемостии снизить младенческую смерть. Таким образом, необходима пропаганда и формирование здорового образа жизни, увеличение роли профилактики заболеваний. Ознакомительные лекции для молодежи подвигнут девушек беречь себя, ценить свое здоровье, а также внимательнее относиться к своему образу жизни. Также широкая огласка проблемы, рассматриваемой нами, заставит многих молодых женщин обратить внимание на состояние собственного репродуктивного здоровья, возможно так бактериальный вагиноз будет обнаруживаться на ранних стадиях, что благотворно отразится на лечении и выздоровлении молодых женщин будущих мам.Заключение: БВ наиболее чаще встречается у женщин моложе 25 лет (50,76%).Среди обратившихся за гинекологической помощью преобладали женщины активного репродуктивного возраста (2635 лет). В этой группе обнаружили наибольшее число пациенток с нормоценозом (41,67%).
Ссылкинаисточники1. Мавзютов А.Р., Бондаренко К.Р., Бондаренко В.М. Бактериальный вагиноз: этиопатогенетические аспекты. Журналмикробиологии, эпидемиологииииммунобиологии. 2007; 6: 93100.2. Datcu R. Characterization of the vaginal microflora in health and disease. Dan Med J. 2014; 61(4).
3. Fettweis J.M., Serrano M.G.,Girerd P.H.,Jefferson K.K.,Buck G.A. A new era of the vaginal microbiome: advances using nextgeneration sequencing. Chem Biodivers.2012 May;9(5):96576.4. Green K.A., Zarek S.M.,Catherino W.H. Gynecologic health and disease in relation to the microbiome of the female reproductive tract. Fertil Steril.2015 Dec;104(6):13517.5. Hillier S.L. The complexity of microbial diversity in bacterial vaginosis. N. Engl. J. Med. 2005. 353:1886 –1887.6. Lamont R.F., Sobel J.D., Akins R.A., Hassan S.S., Chaiworapongsa T., Kusanovic J.P., Romero R. The vaginal microbiome: new information about genital tract flora using molecular based techniques. BJOG. 2011; 118: 533–47. Leitich H., BodnerAdler B., Brunbauer M., Kaider A., Egarter C., Husslein P. Bacterial vaginosis as a risk factor for preterm delivery: a metaanalysis. Am J Obstet Gynecol 2003. 189:13947.8. Ravel J., Gajer P., Abdo Z., Schneider G.M., Koenig S.S.K., McCulle S.L. et al. Vaginal microbiome of reproductiveage women. PNAS. 2011; 108(1): 468079. ЛиповаЕ.В., РадзинскийВ.Е. Бактериальныйвагиноз: всегдадискуссии. Дисбалансмикробиоты половых путей: новый диагноз или старые болезни? –StatusPraesens№2[8]. 2012. с.2734
10. Bilardi J.E.,Walker S.,TempleSmith M.,McNair R.,MooneySomers J.,Bellhouse C.,Fairley C.K.,Chen M.Y.,Bradshaw C. The burden of bacterial vaginosis: women's experience of the physical, emotional, sexual and social impact of living with recurrent bacterial vaginosis. PLoS One.2013 Sep 11;8(9):e7437811. Amsel R., Totten P.A., Spiegel C.A., Chen K.S. et al. Nonspecific vaginitis: diagnostic criteria and microbial and epidemiologic association. AmJMed. 1983; 74: 14–22.12. Цветкова А.В., Муртазина З.А., Маркушева Т.В., Мавзютов А.Р. Сравнительный анализ информативности основных клинических критериев, используемых для диагностики бактериального вагиноза. Клиническая лабораторная диагностика. 2015; 60(5): 4144.13. Мавзютов А.Р., Туйгунов М.М., Габидуллин З.Г., Гашимова Д.Т., Булгаков А.К., Абдрахманов А.М. и др. Способ дифференцирования грамположительных и грамотрицательных бактерий и простейших рода Trichomonas. Патент РФ №2179580 от 20.02.02.14. Мавзютов А.Р., Цветкова А.В., Нуретдинова Л.А. Об унификации лабораторных критериев дифференцировки бактериальных вагинозов. Клиническая лабораторная диагностика. 2015; 60(6): 4145.15. Банержи А. Медицинская статистика понятным языком: вводный курс / пер. с англ. под ред. В.П. Леонова. –М.: Практическая медицина, 2014
