Индивидуально-психологические особенности лиц при инвалидизирующих заболеваниях
Международная
публикация
Н.
И. ИсмаиловаБиблиографическое описание статьи для цитирования:
Исмаилова
Н.
И. Индивидуально-психологические особенности лиц при инвалидизирующих заболеваниях // Научно-методический электронный журнал «Концепт». –
2013. – № S1. – С.
6–10. – URL:
http://e-koncept.ru/2013/13502.htm.
Аннотация. В статье рассматриваются индивидуально-психологические особенности мужчин и женщин, имеющих инвалидизирующие заболевания. Автор предлагает под индивидуально-психологическими особенностями рассматривать параметры осмысленности жизни, псевдокомпенсации, личностные свойства.
Текст статьи
Исмаилова Наиля Иркиновна,старший преподаватель кафедры психологии ФГАОУ ВПО «Казанский (Приволжский) федеральный университет», г. Елабугаismailova01@mail.ru
Индивидуальнопсихологические особенности лиц при инвалидизирующих заболеваниях
Аннотация.В статье рассматриваются индивидуальнопсихологические особенности мужчин и женщин, имеющих инвалидизирующиезаболевания. Автор предлагает под индивидуальнопсихологическими особенностями рассматривать параметры осмысленности жизни, псевдокомпенсации, личностные свойства. Ключевые слова: инвалидность, осмысленность жизни, псевдокомпенсации, свойства личности.
За последние десятилетия в отечественной науке сформировалось и упрочилось понимание инвалидизирующего заболевания как сложной многоуровневой системы, включающей взаимосвязи медикобиологической составляющей с личностным статусом индивида. Подобный подходк патологическому процессу инвалидизирующего заболевания требует анализа не только медикобиологических аспектов, но и психологического аспекта «полома и защиты» [1, с.116]. Любое нарушение здоровья независимо от биологической природы ставит человека в психологические особые жизненные обстоятельства, или, иначе говоря, создает особую объективную ситуацию развития психики человека. С психологической точки зрения наиболее важные признаки этой ситуации следующие:1.Наличие определенной биологической вредности,влияющей на условия функционирования организма. 2.Отрыв от привычных условий жизни с ограничением или полным исключением трудовой деятельности, сужением и ограничением привычного круга общения.3.Возможные негативные социальнопсихологические последствия инвалидизирующего заболевания: снижение трудоспособности, изменение семейного статуса, общее изменение психологического статуса индивида. 4.Инвалидизирующее заболевание может привести индивида к специфическим изменениям его личности, которые проявятся в виде изменений эмоциональной сферы, изменений мотивационной сферы, нарушений отношения к себе и окружающему, нарушения активности [2, с.45].Говоря о структуре психологического статуса индивида в ситуации инвалидизирующего заболевания, можно выделить три компонента: эмоциональноволевой, интеллектуальный и мотивационный, делая акцент прежде всего на мотивационном компоненте, так как «его отсутствие или выраженная недостаточность свидетельствует о фактической невозможности реализации психологического потенциала инвалида». Интеллектуальный аспект обозначается какопределенный уровень понимания, осознания целей и задач самого инвалида, причем адекватность этого понимания и осознания не имеет жесткой зависимости от непосредственно интеллектуальных способностей индивида. Эмоциональноволевой компонент отражает энергетические возможности, эмоциональный фон и волевые качества инвалида [3, с.82]. Таким образом, совокупность данных характеристик психологического статуса представляет собой многоуровневую систему (операциональный уровень, эмоциональноволевой и собственно личностный уровень). Организация нашего исследования базировалась на ранее проведенных исследованиях инвалидов как слабо защищенной категории населения, а также дополнялась прикладными разработками в бюро медикосоциальной экспертизы. Объектом диагностики выступили особенности смысложизненных ориентаций личности. Смысловая регуляция жизнедеятельности является основополагающей характеристикой человеческого способа существования, и поэтому мы рассматриваем ее как важную характеристику для понимания личности в условиях инвалидизирующих заболеваний. Психологической основой системы личностных смыслов является многообразная структура потребностей, мотивов, интересов, идеалов, убеждений, мировоззрения, определяющая уровни функционирования самой системы и обуславливающая процессы личностного развития. Высшим уровнем генерализации смыслов является уровень смысложизненных ориентаций, функция которого заключается в интеграции и дифференциации смыслов нижеположенныхуровней: биологически обусловленных, ситуативных, личностных. В зависимости от локализации смысла определяется тип актуального смыслового состояния, который выражается в стратегии решения жизненных задач. Способность индивида анализировать и обобщать актуальные смыслы (т.е. значения прошлого и настоящего)и формировать жизненные цели (т.е. проектировать будущее) является показателем целостности его Я–концепции.Изучалось актуальное смысловое состояние при помощи опросника «Тест смысложизненныхориентаций». Личность может оказаться в ситуации проблемы, которая кажется неразрешимой. Появление такой проблемы –это причина для появления комплекса недостаточности. Уверенность в своей неспособности решить проблему приводит к примитивной защите –псевдокомпенсациям, которые помогают на субъективном уровне подавлять в себе развивающиеся комплексы. Диагностика псевдокомпенсаций осуществлялась с помощью методики «Индивидуальные склонности к псевдокомпенсации». Для исследования личностных особенностей инвалидов применялась методика многофакторного исследования личности «16 PFопросник». Использовался вариант опросника С –сокращенный вариант, содержащий 105 вопросов.
Все использованные в работе психодиагностические методики стандартизированы и отвечают требованиям валидности, надежности и репрезентативности. При интерпретации полученных данных учитывались теоретические основания конструирования методик, сформулированные их авторами. Полученные данные анализировались с помощью математикостатистического анализа –применялись методы параметрической статистикис использованием специального пакета компьютерной программы обработки данных, разработанной на факультете психологии КГУ (г. Казань). Выяснялся характер распределения эмпирических данных. Параметры нормального распределения эмпирической кривой осуществлялись при помощи расчета коэффициентов асимметрии [Аs] и эксцесса [Ex] и был сделан вывод о том, что распределение диагностических данных близко к нормальному теоретическому распределению. Степень изменчивости таких математических параметров как среднее квадратичное отклонение (G), ошибка средней (m), коэффициент вариации (V%), показатель точности (Cs%) находятся в допустимых границах.
Достоверность же полученных в сравнении различий оценивалась с помощьюtкритерия Стьюдента, характер взаимосвязи между исследуемыми показателями определялся путем использования математического аппарата корреляционного анализа Пирсона. Таким образом, анализу подвергся 41 показатель, характеризующий индивидуальнопсихологические особенности обследуемых лиц.Для реализации общего замысла исследования на первом этапе были проанализированы акты освидетельствования инвалидов в Бюро медикосоциальной экспертизы (БМСЭ). В качестве внешнего критерия выступало медицинское заключение и наличие юридически оформленной справки БМСЭ. Поскольку в целом работа направлена на исследование инвалидов, то участники исследования должны были отвечать еще и следующим критериям.1.Все испытуемые имеют объективный, конкретный физический недуг, наличие которого влечет за собой инвалидность. 2.Участники исследования должны иметь 1–3 группу инвалидности, полученную и закрепленную соответствующим юридическим документомна основе решения медикосоциальной экспертизы. Таким образом, они имеют единый юридически закрепленный статус и принадлежат к единой социальной группе.Общее число участников экспериментальной группы 450 человек в возрасте от 18 лет и далее. Из них244 мужчины и 206 женщины.Процедура исследования участников эксперимента отличалась некоторыми особенностями. Вопервых, учитывалась сложность межличностных отношений в условиях недоверия и подозрительности к интервьюеру. Поддержка руководителя БМСЭ помогла обеспечить контакт с участниками исследования и контакт с районными отделами качества медицинской экспертизы. Вовторых, были получены отказы от 15 инвалидов, которые не хотели вообще никаких контактов и не проявили даже простого интереса. Мотивами отказа были: «я плохо себя чувствую», «мне неохота даже думать, не то, что отвечать на тесты», «считаю, что все это ни к чему», «не занимайтесь ерундой». Характерной особенностью общения с данной группой было обсуждение личных проблем респондентов, выслушивание их жалоб на качество жизни. При интерпретации диагностического материала сравнительному анализу подвергались эмпирические данные мужчининвалидов и женщининвалидов. Индивидуальнопсихологические свойства личности инвалидов, как мужчин, так и женщин, имеют некоторые особенности, возможно, что инвалидность накладывает «отпечаток» на психические свойства лиц обоего пола. Результаты приводим ниже.
Данные сравнительного анализа количественных значений диагностируемых показателей индивидуальнопсихологических свойств личности у мужчин и женщин в условиях инвалидизирующего заболевания представлены в таблице(табл.1). В таблицу включены только те показатели, в значениях которых выявлены достоверные различия между мужской и женской выборками. Как видно из таблицы между значениями показателей мужской и женской выборок инвалидов обнаруживается множество достоверных различий, причем на уровне значимости р≤ 0,001. При сравнении значимости смысложизненных ориентаций в зависимости от половой принадлежности по всем шести показателям –мужчины инвалиды заметно отличаются от инвалидов женщин. Мужчины придают жизни осмысленность, направленность и перспективу, характеризуются наличием целей в жизни (t–39,218 балла при р≤ 0,001), они воспринимают свою жизнь более полноценной и наполненной смыслом (t–34,111 при р≤ 0,001), результативной, оценивают пройденный отрезок жизни осмысленно (t–3,374 прир≤ 0,001), чем женщины, которые невидят
Таблица 1Данные сравнительного анализа количественных значенийдиагностируемых показателей индивидуальнопсихологических свойств личности у мужчин и женщин в условиях инвалидизирующего заболевания
№
ПоказательXсреднее арифметическое значение показателяУровень достоверностиразличийМужчины244 чел.Женщины206 чел.1Целеустремленность
38,3024,560,0012Полноценностьжизни34,5919,140,0013Результативностьжизни 27,5125,700,0014Верав себя, свои силы 26,8516,240,0015Контролируемостьжизни 34,4519,260,0016Обобщенныйпоказатель осмысленности жизни161,78104,860,0017Уходв болезнь 2,003,350,00111Тиран
3,262,870,0514Жалостьк себе 1,492,540,00115Уходящаямолодость 4,854,990,0516Мнимоепростодушие 1,601,730,0118Жадность
2,462,900,0519Вина
3,734,120,0520Ущербность
4,194,790,00121Страх
2,282,760,00122Предчувствие
1,572,060,00123Халявщик 3,761,400,00124Доверчивость
4,535,190,00127Эмоциональнаяустойчивость–неустойчивость39,0442,430,00130Сдержанность–подверженность чувствам40,1659,130,00136Уверенностьв себе –тревожность30,8750,570,00140Расслабленность–напряженность30,9750,880,00141Самооценка46,1640,130,001
Примечание: критическими значениями tкритерия Стьюдента являются 1,968 при р≤ 0,05;2,594 при р≤ 0,01; 3,328 при р≤ 0,001.
перспективы и направленности жизни, не удовлетворены эмоциональной насыщенностью своей жизни и придают смысл жизни в воспоминаниях о прошлом. Представление о себе как о сильной личности, обладающей достаточной свободой выбора, чтобы построить свою жизнь в соответствии со своими целями и задачами и представлениями о ее смысле, также более характерно для мужчин (t–40,012 при р≤ 0,001). Мужчины более, чем женщины убежденыв том, что могут контролировать свою жизнь, свободно принимать решения и воплощать их в жизнь (t–32,943 при р≤ 0,001). Женщины же уверены, что бессмысленно чтолибо загадывать на будущее. В целом, по обобщенному показателю осмысленности жизни (t–51,222 при р≤ 0,001) мужчины превосходят женщин, более ответственны за реальную жизнь и реализацию своих планов и целей в будущем, смысл своей жизни видят в том, чтобы жить. Оптимальный смысл жизни, будучи динамической структурной иерархией, может существенно изменяться под влиянием ситуации, тех или иных условий. Жизнь сложна и порой преподносит сюрпризы, не всегда приятные. Инвалидизирующее заболевание, изменение социального статуса, резкое изменение привычных стереотипов меняют условия существования и могут существенно сказаться на характере смысложизненных ориентаций человека. Повидимому, у женщининвалидов «ломается» смысл жизни, проявляется «инертность» смысла жизни, что не обеспечивает им более высокую успешность в жизни, эмоциональный комфорт, проявляющийся в переживании полноты жизни и удовлетворенности ею, в отличие от мужчининвалидов. При описании личностных псевдокомпенсаций инвалидов мы опираемся на распространенную в психологии точку зрения, что комплекс неполноценности (недостаточности) является сопутствующей характеристикой лиц с ограниченными возможностями. В процессе анализа выяснилось, что выраженность 12ти показателей из 18ти показателей достоверно отличает женщин от мужчин, причем выраженность значения по 10ти показателям выше у женщин.Женщины уступают мужчинам по двум показателям –комплекс тирана и комплекс «халявщика».В женской выборке среднее значение показателя комплекса Тирана –2,87, в мужской –3,26 (р≤ 0,05), среднее значение показателя комплекса «халявщика» в женской выборке –1,40, в мужской –3,76 (р ≤ 0,001).Другими словами, мужчинам в большей степени, чем женщинам, свойственно считать себя требовательными к окружающим людям, оставаться и быть уверенными в том, такое безадресное угрожающее отношение какимтообразом помогает мужчинам поддерживать свою самооценку.Мужчина, столкнувшись с холодной реальностью может пойти по пути тирании как через слабость, так и по пути жесткости.В целом же, именно женщинам в большей степени, чем мужчинам свойственно организовывать защиту собственного «Я» через развитиепсевдокомпенсаций,Женщины могут прикрываться нездоровьем, уходом в болезнь более, чем мужчины (пок.7 КУБ –«комплекс ухода в болезнь»).Женщины более рассчитывают на помощь и сочувствие других людей, у них увеличиваются возможности через уход в болезнь контролировать других людей и управлять ими.Неудачи женщин находят свое оправдание, и они получают право избегать проблем.Среднее количественное значение этого показателя у женщин 3,35 балла, у мужчин 2,00 (р≤ 0,001).Женщины в большей степени, чем мужчины испытывают жалость к себе, используют слезы и жалобы.Они с готовностью признают свою слабость и свою неспособность контролировать себя («комплекс жалости к себе» –2,54 к 1,49 баллам, р≤ 0,001).«Комплекс жалости к себе» –это завышенные цели первенства, желание быть первым любой ценой, которые прячет человек за своей слабостью и жалостью.При мнимом простодушии («комплекс мнимого простодушия» –1,73 к 1,60 балла,р≤ 0,001)и показном доверии к людям («комплекс доверчивости» –5,19 к 4,53 балла, р≤ 0,001),женщины испытывают чувство вины («комплекс вины» –4,12 к 3,73 балла, р≤ 0,05), ущербности («комплекс ущербности» –4,79 к 4,19 балла, р≤ 0,001), страха ( «комплекс страха» 2,76 к 2,28 балла, р ≤ 0,001), тревоги и плохого предчувствия ( «комплекс предчувствия» 2,06 к 1,57 балла, р≤ 0,001), проявляют жадность ( «комплекс жадности» 2,90 к 2,46 балла,р≤ 0,05),более остро чувствуют уходящую молодость («комплекс уходящей молодости» 4,99 к 4,85 балла, р≤ 0,05).Полученные результаты говорят о том, что женщиныинвалиды в большей степени заняты психическим самосохранением и «закомплексованы», чем мужчиныинвалиды.Инвалидизирующее заболевание женщины воспринимают как неразрешимую проблему и неспособностьрешить ее.Уверенность в своей неспособности решить проблему приводит к псевдокомпенсациям –поиску окольных путей и использованию женщинами одновременно множество защитных стратегий.Так, ожидая со стороны окружающих людей угрозы и неприятности, женщины завидуют им, проявляют жадность, чувствуют себя ущербными и в то же время демонстрируют простодушие и доверчивость.Образуется своеобразный «комплекс комплексов», который, повидимому, в какойто степени облегчает отношение женщин к потере уверенности в своих силах, к сложным и напряженным условиям жизни.Способы, к которым прибегают женщины, менее развиты,чем у мужчин.Достоверно выраженные псевдокомпенсации «комплекс тирана» и «комплекс халявщика» помогают мужчинам демонстрировать окружающим и умение постоять за себя и в то же время показать свою слабость.Итак, данное сочетание псевдокомпенсаций у мужчин выражает потребность в защите, которую человек должен получить как от самого себя, так и от других людей.Таким образом, наблюдается ярко выраженное различие между женщинамиинвалидами и мужчинамиинвалидами в использовании защиты личности от стрессовых воздействий путем проявления специфических стратегий поведения.Женщиныинвалиды не могут идти по пути прямой борьбы с трудностями и в большей степени склонны применять искажающие реальность защитные механизмы в форме непрямых компенсаций,для мужчин же это менее характерно.Защитные стратегии женщининвалидов, повидимому, повышают сензитивность к стрессогенному воздействию и уверенность в своей неспособности решить проблему,что в конечном итоге не устраняет проблему и не позволяет поддерживать целостность своего «Я» без большего или меньшего искажения реальности.Инвалиды являются не просто носителям физического недуга, а прежде всего личностью.В этойсвязи важно сказать, что инвалидизирующее заболевание, и вследствие этогоограниченность возможностей, изменяют положение инвалида, выдвигают перед ним новые проблемы, оказывают воздействие наличностные качества.Выясняя особенности личности женщининвалидов и мужчининвалидов, мы использовали диагностические возможности теста 16 PF.При определении различий с применением критерия Стьюдента в значениях шкал по тесту Кеттела между группой мужчининвалидов и женщининвалидов статистические значимые различиябыли получены по следующим шкалам: «C–эмоциональная устойчивостьнеустойчивость» (t= –5,454 при p≤ 0,001), «G–нормативность поведения –подверженность чувствам» (t= –8,120 при p≤ 0,001), «О–уверенность в себе –тревожность» (t= 24,283 при p≤ 0,001), «Q4 –расслабленность –напряженность» (t= –24,795 при p≤ 0,001), «MD–адекватность самооценки».Сравнительный анализ количественных данных диагностики сформированности черт личности мужчининвалидов и женщининвалидов не выявил столь большого количества ярко выраженных различий, как при исследовании псевдокомпенсаций.По остальным шкалам между группами мужчин и женщин в выборке инвалидов статистически значимых различий не наблюдается.Женщиныинвалиды в отличие от мужчининвалидов практически постоянно испытывают личностную тревожность, озабоченность, ощущение внутренней дезадаптированности, навязчивые внутриличностные конфликты, напряженность.Мужчиныинвалиды менее склонны к мрачным предчувствиям и размышлениям, инфантильным реакциям тревоги или бегству в трудных ситуациях («С» 39,04 балла к 42,43 при p≤ 0,001).Эмоциональноаффективная сфера женщининвалидов в отличие от мужчининвалидов имеет свои особенности: наблюдается эмоциональная ранимость, потеря эмоционального равновесия, бурное аффективное реагирование на фрустрацию потребностей, на достижение цели («О» 30,87 балла к 50,57 при p≤ 0,001), неудовлетворенность основных базовых потребностей поведенчески проявляется в беспокойстве, напряженности, высокой фрустрированности («Q4» 50,88 балла к 30,97 приp≤ 0,001).В отношении женщининвалидов можно отметить, что инвалидизирующее заболевание рассматривается ими как жизнь в условиях физической несвободы, отсюда и нежелание преодолевать трудности, отступление перед ними, желание получать, но не отдавать.Помимо ограничений, которые влечет за собой непосредственное инвалидизирующее заболевание (физические страдания, ограниченность возможностей и т. д.) инвалиды сталкиваются с негативными явлениями при попытках взаимодействия с людьми (дискриминация при приеме на работу, дискриминация при приеме в учебные заведения, факты запугивания увольнением с работы и т. д.).Все это у женщининвалидов в отличие от мужчининвалидов («G» 59,13 балла к 40,16 при p≤ 0,001) вызывает протестные, изоляционистские реакции, критическое переосмысление, обесценивание и протесты, неадекватность самооценки («MD» 46,16 балла к 40,13 при p≤ 0,001).Выявленные различия личностных черт свидетельствуют, что женщиныинвалиды являются актуально напряженными, склонны к недовольству, испытывают невротические симптомы и ипохондрию. Подобная организация эмоциональноличностной сферы продуцирует избегание стрессовых и критических ситуаций, требующих уверенности в себе, продуцирует чувство неудовлетворенности в отношении способности женщин отвечать требованиям жизни. Резюмируя результаты сравнительного исследования индивидуальнопсихологических особенностей женщин и мужчин в условиях инвалидизирующих заболеваний, важно отметить, что результаты не являются противоречивыми, а наоборот, совпадают и дополняют друг друга. Например, особенность эмоциональноаффективной сферы в женской выборке позволяет оценить выраженность псевдокомпенсаций и своеобразие осмысленности жизни. Большая неудовлетворенность своей жизнью, своими потребностями, высокий уровень психологического напряжения приводит к своеобразному комплексу неполноценности и дезорганизации эмоциональноличностной сферы женщининвалидов.Для подведения итога данному этапу сравнительного анализа составлена сводная таблица, в которой приведено количество различий между мужской и женской выборками инвалидов в показателях индивидуальнопсихологических свойств.
Анализируя данные, приведенные в сводной таблице (табл. 2), максимально возможное количество различий обнаружено в показателях смысложизненных ориентаций. Из шести выделенных автором методики в шести средние количественные значения достоверно выше у мужчин. Можно сказать, что заметнее всего мужчиныинвалиды отличаются от женщининвалидов тем, что воспринимают свою жизнь более результативной и полноценной, их жизненные ориентации оптимистичнее.
Таблица 2Общее количество различий между женщинамиинвалидами и мужчинамиинвалидами в показателях индивидуальнопсихологических свойств
ИндивидуальнопсихологическиесвойстваКоличествопоказателейКоличестворазличий между муж. и жен.% соотношениеРангСмысложизненные ориентации66100%1Псевдокомпенсации181267%2Черты личности17530%3Всего412356%
Несмотря на то, что мужчиныинвалиды также нуждаются в помощи и поддержке со стороны окружающих, это обстоятельство не снижает их социальной активности. Они воспринимают свою жизнь как единое целое, им свойственно более гармоничное эмоциональное состояние и вера в свои возможности. Мужской выборке в большей степени характерны ценности самоактуализирующейся личности, они стремятся к поддержанию межличностных контактов, которые выступают как возможность подчеркнуть свою значимость и быть востребованным в обществе. Второе место по количеству различий в значениях диагностируемых показателей занимает выраженность психологической защитыв форме псевдокомпенсаций. В 67% показателей наблюдаются существенные различия между их величинами у женщин и мужчин. Женщин достоверно различает проявление малоэффективного и неадекватного психического самосохранения в форме псевдокомпенсаций. Женщиныинвалиды воспринимают свою жизнькак ограниченную в возможностях, полную невосполнимых поражений. Для преодоления препятствий они не идут путем прямой борьбы, а выбирают путиокольные,пробуют способы, которые не продвигают их вперед, а, наоборот, дают ряд преимуществ в виде оправданий на право избегать проблемы, рассчитывать на помощь и сочувствие других людей.
Существенно отличает женщининвалидов от мужчининвалидов также выраженность личностных черт. В 30%показателей обнаружены достоверные различия средних величин в мужской и женской выборках, причем различия выражены в особенностях эмоциональноаффективной сферы. Женщины стараются тщательно избегать те ситуации, которые могут стать проблемными и вызвать страх, они проявляют покорность, робость, реакцию тревоги и высокий уровень психологического напряжения. В целом, в больше, чем в половине диагностированных показателей индивидуальнопсихологических свойств личности инвалидов, в их количественных значениях выявлены явные различия между мужчинами и женщинами. Данные особенности должны учитываться в работе службы медикосоциальной экспертизы, специалистами реабилитационного направления для составления индивидуальных программреабилитации инвалида.
Ссылки на источники1.Ленец Е.В. Исследование взаимосвязи уровня притязаний и фрустрации у инвалидов // Материалы исследований индивидуальнопсихологических особенностей учащихся профессионального лицея «Родник». –Екатеринбург: УГПУ, 2001. –200с.2.Мастюкова Е.М. Ребенок с отклонениями в развитии: Ранняя диагностика и коррекция. –М: Просвещение, 1992. –95с.3.Смирнов А.В. Самоизоляция личности в критической жизненной ситуации физической инвалидности. –Екатеринбург: УГПУ, 2004. –221с.
Ismailova Naila,The senior teacher of chair of psychology of the Kazan (Volga) Federal University, Yelabugaismailova01@mail.ru
Individual and psychological features of persons at invalidiziruyushchy diseasesAbstract. In article individual and psychological features of men and the women having invalidiziruyushchy diseases are considered. The author suggests to consider parameters of intelligence of life, pseudocompensation, personal properties under individual and psychological features.Keywords: disability, intelligence of life, pseudocompensation, property of the personality.
Рекомендовано к публикации:
Горевым П. М., кандидатом педагогических наук, главным редактором журнала «Концепт»;УтѐмовымВ. В., кандидатом педагогических наук
Индивидуальнопсихологические особенности лиц при инвалидизирующих заболеваниях
Аннотация.В статье рассматриваются индивидуальнопсихологические особенности мужчин и женщин, имеющих инвалидизирующиезаболевания. Автор предлагает под индивидуальнопсихологическими особенностями рассматривать параметры осмысленности жизни, псевдокомпенсации, личностные свойства. Ключевые слова: инвалидность, осмысленность жизни, псевдокомпенсации, свойства личности.
За последние десятилетия в отечественной науке сформировалось и упрочилось понимание инвалидизирующего заболевания как сложной многоуровневой системы, включающей взаимосвязи медикобиологической составляющей с личностным статусом индивида. Подобный подходк патологическому процессу инвалидизирующего заболевания требует анализа не только медикобиологических аспектов, но и психологического аспекта «полома и защиты» [1, с.116]. Любое нарушение здоровья независимо от биологической природы ставит человека в психологические особые жизненные обстоятельства, или, иначе говоря, создает особую объективную ситуацию развития психики человека. С психологической точки зрения наиболее важные признаки этой ситуации следующие:1.Наличие определенной биологической вредности,влияющей на условия функционирования организма. 2.Отрыв от привычных условий жизни с ограничением или полным исключением трудовой деятельности, сужением и ограничением привычного круга общения.3.Возможные негативные социальнопсихологические последствия инвалидизирующего заболевания: снижение трудоспособности, изменение семейного статуса, общее изменение психологического статуса индивида. 4.Инвалидизирующее заболевание может привести индивида к специфическим изменениям его личности, которые проявятся в виде изменений эмоциональной сферы, изменений мотивационной сферы, нарушений отношения к себе и окружающему, нарушения активности [2, с.45].Говоря о структуре психологического статуса индивида в ситуации инвалидизирующего заболевания, можно выделить три компонента: эмоциональноволевой, интеллектуальный и мотивационный, делая акцент прежде всего на мотивационном компоненте, так как «его отсутствие или выраженная недостаточность свидетельствует о фактической невозможности реализации психологического потенциала инвалида». Интеллектуальный аспект обозначается какопределенный уровень понимания, осознания целей и задач самого инвалида, причем адекватность этого понимания и осознания не имеет жесткой зависимости от непосредственно интеллектуальных способностей индивида. Эмоциональноволевой компонент отражает энергетические возможности, эмоциональный фон и волевые качества инвалида [3, с.82]. Таким образом, совокупность данных характеристик психологического статуса представляет собой многоуровневую систему (операциональный уровень, эмоциональноволевой и собственно личностный уровень). Организация нашего исследования базировалась на ранее проведенных исследованиях инвалидов как слабо защищенной категории населения, а также дополнялась прикладными разработками в бюро медикосоциальной экспертизы. Объектом диагностики выступили особенности смысложизненных ориентаций личности. Смысловая регуляция жизнедеятельности является основополагающей характеристикой человеческого способа существования, и поэтому мы рассматриваем ее как важную характеристику для понимания личности в условиях инвалидизирующих заболеваний. Психологической основой системы личностных смыслов является многообразная структура потребностей, мотивов, интересов, идеалов, убеждений, мировоззрения, определяющая уровни функционирования самой системы и обуславливающая процессы личностного развития. Высшим уровнем генерализации смыслов является уровень смысложизненных ориентаций, функция которого заключается в интеграции и дифференциации смыслов нижеположенныхуровней: биологически обусловленных, ситуативных, личностных. В зависимости от локализации смысла определяется тип актуального смыслового состояния, который выражается в стратегии решения жизненных задач. Способность индивида анализировать и обобщать актуальные смыслы (т.е. значения прошлого и настоящего)и формировать жизненные цели (т.е. проектировать будущее) является показателем целостности его Я–концепции.Изучалось актуальное смысловое состояние при помощи опросника «Тест смысложизненныхориентаций». Личность может оказаться в ситуации проблемы, которая кажется неразрешимой. Появление такой проблемы –это причина для появления комплекса недостаточности. Уверенность в своей неспособности решить проблему приводит к примитивной защите –псевдокомпенсациям, которые помогают на субъективном уровне подавлять в себе развивающиеся комплексы. Диагностика псевдокомпенсаций осуществлялась с помощью методики «Индивидуальные склонности к псевдокомпенсации». Для исследования личностных особенностей инвалидов применялась методика многофакторного исследования личности «16 PFопросник». Использовался вариант опросника С –сокращенный вариант, содержащий 105 вопросов.
Все использованные в работе психодиагностические методики стандартизированы и отвечают требованиям валидности, надежности и репрезентативности. При интерпретации полученных данных учитывались теоретические основания конструирования методик, сформулированные их авторами. Полученные данные анализировались с помощью математикостатистического анализа –применялись методы параметрической статистикис использованием специального пакета компьютерной программы обработки данных, разработанной на факультете психологии КГУ (г. Казань). Выяснялся характер распределения эмпирических данных. Параметры нормального распределения эмпирической кривой осуществлялись при помощи расчета коэффициентов асимметрии [Аs] и эксцесса [Ex] и был сделан вывод о том, что распределение диагностических данных близко к нормальному теоретическому распределению. Степень изменчивости таких математических параметров как среднее квадратичное отклонение (G), ошибка средней (m), коэффициент вариации (V%), показатель точности (Cs%) находятся в допустимых границах.
Достоверность же полученных в сравнении различий оценивалась с помощьюtкритерия Стьюдента, характер взаимосвязи между исследуемыми показателями определялся путем использования математического аппарата корреляционного анализа Пирсона. Таким образом, анализу подвергся 41 показатель, характеризующий индивидуальнопсихологические особенности обследуемых лиц.Для реализации общего замысла исследования на первом этапе были проанализированы акты освидетельствования инвалидов в Бюро медикосоциальной экспертизы (БМСЭ). В качестве внешнего критерия выступало медицинское заключение и наличие юридически оформленной справки БМСЭ. Поскольку в целом работа направлена на исследование инвалидов, то участники исследования должны были отвечать еще и следующим критериям.1.Все испытуемые имеют объективный, конкретный физический недуг, наличие которого влечет за собой инвалидность. 2.Участники исследования должны иметь 1–3 группу инвалидности, полученную и закрепленную соответствующим юридическим документомна основе решения медикосоциальной экспертизы. Таким образом, они имеют единый юридически закрепленный статус и принадлежат к единой социальной группе.Общее число участников экспериментальной группы 450 человек в возрасте от 18 лет и далее. Из них244 мужчины и 206 женщины.Процедура исследования участников эксперимента отличалась некоторыми особенностями. Вопервых, учитывалась сложность межличностных отношений в условиях недоверия и подозрительности к интервьюеру. Поддержка руководителя БМСЭ помогла обеспечить контакт с участниками исследования и контакт с районными отделами качества медицинской экспертизы. Вовторых, были получены отказы от 15 инвалидов, которые не хотели вообще никаких контактов и не проявили даже простого интереса. Мотивами отказа были: «я плохо себя чувствую», «мне неохота даже думать, не то, что отвечать на тесты», «считаю, что все это ни к чему», «не занимайтесь ерундой». Характерной особенностью общения с данной группой было обсуждение личных проблем респондентов, выслушивание их жалоб на качество жизни. При интерпретации диагностического материала сравнительному анализу подвергались эмпирические данные мужчининвалидов и женщининвалидов. Индивидуальнопсихологические свойства личности инвалидов, как мужчин, так и женщин, имеют некоторые особенности, возможно, что инвалидность накладывает «отпечаток» на психические свойства лиц обоего пола. Результаты приводим ниже.
Данные сравнительного анализа количественных значений диагностируемых показателей индивидуальнопсихологических свойств личности у мужчин и женщин в условиях инвалидизирующего заболевания представлены в таблице(табл.1). В таблицу включены только те показатели, в значениях которых выявлены достоверные различия между мужской и женской выборками. Как видно из таблицы между значениями показателей мужской и женской выборок инвалидов обнаруживается множество достоверных различий, причем на уровне значимости р≤ 0,001. При сравнении значимости смысложизненных ориентаций в зависимости от половой принадлежности по всем шести показателям –мужчины инвалиды заметно отличаются от инвалидов женщин. Мужчины придают жизни осмысленность, направленность и перспективу, характеризуются наличием целей в жизни (t–39,218 балла при р≤ 0,001), они воспринимают свою жизнь более полноценной и наполненной смыслом (t–34,111 при р≤ 0,001), результативной, оценивают пройденный отрезок жизни осмысленно (t–3,374 прир≤ 0,001), чем женщины, которые невидят
Таблица 1Данные сравнительного анализа количественных значенийдиагностируемых показателей индивидуальнопсихологических свойств личности у мужчин и женщин в условиях инвалидизирующего заболевания
№
ПоказательXсреднее арифметическое значение показателяУровень достоверностиразличийМужчины244 чел.Женщины206 чел.1Целеустремленность
38,3024,560,0012Полноценностьжизни34,5919,140,0013Результативностьжизни 27,5125,700,0014Верав себя, свои силы 26,8516,240,0015Контролируемостьжизни 34,4519,260,0016Обобщенныйпоказатель осмысленности жизни161,78104,860,0017Уходв болезнь 2,003,350,00111Тиран
3,262,870,0514Жалостьк себе 1,492,540,00115Уходящаямолодость 4,854,990,0516Мнимоепростодушие 1,601,730,0118Жадность
2,462,900,0519Вина
3,734,120,0520Ущербность
4,194,790,00121Страх
2,282,760,00122Предчувствие
1,572,060,00123Халявщик 3,761,400,00124Доверчивость
4,535,190,00127Эмоциональнаяустойчивость–неустойчивость39,0442,430,00130Сдержанность–подверженность чувствам40,1659,130,00136Уверенностьв себе –тревожность30,8750,570,00140Расслабленность–напряженность30,9750,880,00141Самооценка46,1640,130,001
Примечание: критическими значениями tкритерия Стьюдента являются 1,968 при р≤ 0,05;2,594 при р≤ 0,01; 3,328 при р≤ 0,001.
перспективы и направленности жизни, не удовлетворены эмоциональной насыщенностью своей жизни и придают смысл жизни в воспоминаниях о прошлом. Представление о себе как о сильной личности, обладающей достаточной свободой выбора, чтобы построить свою жизнь в соответствии со своими целями и задачами и представлениями о ее смысле, также более характерно для мужчин (t–40,012 при р≤ 0,001). Мужчины более, чем женщины убежденыв том, что могут контролировать свою жизнь, свободно принимать решения и воплощать их в жизнь (t–32,943 при р≤ 0,001). Женщины же уверены, что бессмысленно чтолибо загадывать на будущее. В целом, по обобщенному показателю осмысленности жизни (t–51,222 при р≤ 0,001) мужчины превосходят женщин, более ответственны за реальную жизнь и реализацию своих планов и целей в будущем, смысл своей жизни видят в том, чтобы жить. Оптимальный смысл жизни, будучи динамической структурной иерархией, может существенно изменяться под влиянием ситуации, тех или иных условий. Жизнь сложна и порой преподносит сюрпризы, не всегда приятные. Инвалидизирующее заболевание, изменение социального статуса, резкое изменение привычных стереотипов меняют условия существования и могут существенно сказаться на характере смысложизненных ориентаций человека. Повидимому, у женщининвалидов «ломается» смысл жизни, проявляется «инертность» смысла жизни, что не обеспечивает им более высокую успешность в жизни, эмоциональный комфорт, проявляющийся в переживании полноты жизни и удовлетворенности ею, в отличие от мужчининвалидов. При описании личностных псевдокомпенсаций инвалидов мы опираемся на распространенную в психологии точку зрения, что комплекс неполноценности (недостаточности) является сопутствующей характеристикой лиц с ограниченными возможностями. В процессе анализа выяснилось, что выраженность 12ти показателей из 18ти показателей достоверно отличает женщин от мужчин, причем выраженность значения по 10ти показателям выше у женщин.Женщины уступают мужчинам по двум показателям –комплекс тирана и комплекс «халявщика».В женской выборке среднее значение показателя комплекса Тирана –2,87, в мужской –3,26 (р≤ 0,05), среднее значение показателя комплекса «халявщика» в женской выборке –1,40, в мужской –3,76 (р ≤ 0,001).Другими словами, мужчинам в большей степени, чем женщинам, свойственно считать себя требовательными к окружающим людям, оставаться и быть уверенными в том, такое безадресное угрожающее отношение какимтообразом помогает мужчинам поддерживать свою самооценку.Мужчина, столкнувшись с холодной реальностью может пойти по пути тирании как через слабость, так и по пути жесткости.В целом же, именно женщинам в большей степени, чем мужчинам свойственно организовывать защиту собственного «Я» через развитиепсевдокомпенсаций,Женщины могут прикрываться нездоровьем, уходом в болезнь более, чем мужчины (пок.7 КУБ –«комплекс ухода в болезнь»).Женщины более рассчитывают на помощь и сочувствие других людей, у них увеличиваются возможности через уход в болезнь контролировать других людей и управлять ими.Неудачи женщин находят свое оправдание, и они получают право избегать проблем.Среднее количественное значение этого показателя у женщин 3,35 балла, у мужчин 2,00 (р≤ 0,001).Женщины в большей степени, чем мужчины испытывают жалость к себе, используют слезы и жалобы.Они с готовностью признают свою слабость и свою неспособность контролировать себя («комплекс жалости к себе» –2,54 к 1,49 баллам, р≤ 0,001).«Комплекс жалости к себе» –это завышенные цели первенства, желание быть первым любой ценой, которые прячет человек за своей слабостью и жалостью.При мнимом простодушии («комплекс мнимого простодушия» –1,73 к 1,60 балла,р≤ 0,001)и показном доверии к людям («комплекс доверчивости» –5,19 к 4,53 балла, р≤ 0,001),женщины испытывают чувство вины («комплекс вины» –4,12 к 3,73 балла, р≤ 0,05), ущербности («комплекс ущербности» –4,79 к 4,19 балла, р≤ 0,001), страха ( «комплекс страха» 2,76 к 2,28 балла, р ≤ 0,001), тревоги и плохого предчувствия ( «комплекс предчувствия» 2,06 к 1,57 балла, р≤ 0,001), проявляют жадность ( «комплекс жадности» 2,90 к 2,46 балла,р≤ 0,05),более остро чувствуют уходящую молодость («комплекс уходящей молодости» 4,99 к 4,85 балла, р≤ 0,05).Полученные результаты говорят о том, что женщиныинвалиды в большей степени заняты психическим самосохранением и «закомплексованы», чем мужчиныинвалиды.Инвалидизирующее заболевание женщины воспринимают как неразрешимую проблему и неспособностьрешить ее.Уверенность в своей неспособности решить проблему приводит к псевдокомпенсациям –поиску окольных путей и использованию женщинами одновременно множество защитных стратегий.Так, ожидая со стороны окружающих людей угрозы и неприятности, женщины завидуют им, проявляют жадность, чувствуют себя ущербными и в то же время демонстрируют простодушие и доверчивость.Образуется своеобразный «комплекс комплексов», который, повидимому, в какойто степени облегчает отношение женщин к потере уверенности в своих силах, к сложным и напряженным условиям жизни.Способы, к которым прибегают женщины, менее развиты,чем у мужчин.Достоверно выраженные псевдокомпенсации «комплекс тирана» и «комплекс халявщика» помогают мужчинам демонстрировать окружающим и умение постоять за себя и в то же время показать свою слабость.Итак, данное сочетание псевдокомпенсаций у мужчин выражает потребность в защите, которую человек должен получить как от самого себя, так и от других людей.Таким образом, наблюдается ярко выраженное различие между женщинамиинвалидами и мужчинамиинвалидами в использовании защиты личности от стрессовых воздействий путем проявления специфических стратегий поведения.Женщиныинвалиды не могут идти по пути прямой борьбы с трудностями и в большей степени склонны применять искажающие реальность защитные механизмы в форме непрямых компенсаций,для мужчин же это менее характерно.Защитные стратегии женщининвалидов, повидимому, повышают сензитивность к стрессогенному воздействию и уверенность в своей неспособности решить проблему,что в конечном итоге не устраняет проблему и не позволяет поддерживать целостность своего «Я» без большего или меньшего искажения реальности.Инвалиды являются не просто носителям физического недуга, а прежде всего личностью.В этойсвязи важно сказать, что инвалидизирующее заболевание, и вследствие этогоограниченность возможностей, изменяют положение инвалида, выдвигают перед ним новые проблемы, оказывают воздействие наличностные качества.Выясняя особенности личности женщининвалидов и мужчининвалидов, мы использовали диагностические возможности теста 16 PF.При определении различий с применением критерия Стьюдента в значениях шкал по тесту Кеттела между группой мужчининвалидов и женщининвалидов статистические значимые различиябыли получены по следующим шкалам: «C–эмоциональная устойчивостьнеустойчивость» (t= –5,454 при p≤ 0,001), «G–нормативность поведения –подверженность чувствам» (t= –8,120 при p≤ 0,001), «О–уверенность в себе –тревожность» (t= 24,283 при p≤ 0,001), «Q4 –расслабленность –напряженность» (t= –24,795 при p≤ 0,001), «MD–адекватность самооценки».Сравнительный анализ количественных данных диагностики сформированности черт личности мужчининвалидов и женщининвалидов не выявил столь большого количества ярко выраженных различий, как при исследовании псевдокомпенсаций.По остальным шкалам между группами мужчин и женщин в выборке инвалидов статистически значимых различий не наблюдается.Женщиныинвалиды в отличие от мужчининвалидов практически постоянно испытывают личностную тревожность, озабоченность, ощущение внутренней дезадаптированности, навязчивые внутриличностные конфликты, напряженность.Мужчиныинвалиды менее склонны к мрачным предчувствиям и размышлениям, инфантильным реакциям тревоги или бегству в трудных ситуациях («С» 39,04 балла к 42,43 при p≤ 0,001).Эмоциональноаффективная сфера женщининвалидов в отличие от мужчининвалидов имеет свои особенности: наблюдается эмоциональная ранимость, потеря эмоционального равновесия, бурное аффективное реагирование на фрустрацию потребностей, на достижение цели («О» 30,87 балла к 50,57 при p≤ 0,001), неудовлетворенность основных базовых потребностей поведенчески проявляется в беспокойстве, напряженности, высокой фрустрированности («Q4» 50,88 балла к 30,97 приp≤ 0,001).В отношении женщининвалидов можно отметить, что инвалидизирующее заболевание рассматривается ими как жизнь в условиях физической несвободы, отсюда и нежелание преодолевать трудности, отступление перед ними, желание получать, но не отдавать.Помимо ограничений, которые влечет за собой непосредственное инвалидизирующее заболевание (физические страдания, ограниченность возможностей и т. д.) инвалиды сталкиваются с негативными явлениями при попытках взаимодействия с людьми (дискриминация при приеме на работу, дискриминация при приеме в учебные заведения, факты запугивания увольнением с работы и т. д.).Все это у женщининвалидов в отличие от мужчининвалидов («G» 59,13 балла к 40,16 при p≤ 0,001) вызывает протестные, изоляционистские реакции, критическое переосмысление, обесценивание и протесты, неадекватность самооценки («MD» 46,16 балла к 40,13 при p≤ 0,001).Выявленные различия личностных черт свидетельствуют, что женщиныинвалиды являются актуально напряженными, склонны к недовольству, испытывают невротические симптомы и ипохондрию. Подобная организация эмоциональноличностной сферы продуцирует избегание стрессовых и критических ситуаций, требующих уверенности в себе, продуцирует чувство неудовлетворенности в отношении способности женщин отвечать требованиям жизни. Резюмируя результаты сравнительного исследования индивидуальнопсихологических особенностей женщин и мужчин в условиях инвалидизирующих заболеваний, важно отметить, что результаты не являются противоречивыми, а наоборот, совпадают и дополняют друг друга. Например, особенность эмоциональноаффективной сферы в женской выборке позволяет оценить выраженность псевдокомпенсаций и своеобразие осмысленности жизни. Большая неудовлетворенность своей жизнью, своими потребностями, высокий уровень психологического напряжения приводит к своеобразному комплексу неполноценности и дезорганизации эмоциональноличностной сферы женщининвалидов.Для подведения итога данному этапу сравнительного анализа составлена сводная таблица, в которой приведено количество различий между мужской и женской выборками инвалидов в показателях индивидуальнопсихологических свойств.
Анализируя данные, приведенные в сводной таблице (табл. 2), максимально возможное количество различий обнаружено в показателях смысложизненных ориентаций. Из шести выделенных автором методики в шести средние количественные значения достоверно выше у мужчин. Можно сказать, что заметнее всего мужчиныинвалиды отличаются от женщининвалидов тем, что воспринимают свою жизнь более результативной и полноценной, их жизненные ориентации оптимистичнее.
Таблица 2Общее количество различий между женщинамиинвалидами и мужчинамиинвалидами в показателях индивидуальнопсихологических свойств
ИндивидуальнопсихологическиесвойстваКоличествопоказателейКоличестворазличий между муж. и жен.% соотношениеРангСмысложизненные ориентации66100%1Псевдокомпенсации181267%2Черты личности17530%3Всего412356%
Несмотря на то, что мужчиныинвалиды также нуждаются в помощи и поддержке со стороны окружающих, это обстоятельство не снижает их социальной активности. Они воспринимают свою жизнь как единое целое, им свойственно более гармоничное эмоциональное состояние и вера в свои возможности. Мужской выборке в большей степени характерны ценности самоактуализирующейся личности, они стремятся к поддержанию межличностных контактов, которые выступают как возможность подчеркнуть свою значимость и быть востребованным в обществе. Второе место по количеству различий в значениях диагностируемых показателей занимает выраженность психологической защитыв форме псевдокомпенсаций. В 67% показателей наблюдаются существенные различия между их величинами у женщин и мужчин. Женщин достоверно различает проявление малоэффективного и неадекватного психического самосохранения в форме псевдокомпенсаций. Женщиныинвалиды воспринимают свою жизнькак ограниченную в возможностях, полную невосполнимых поражений. Для преодоления препятствий они не идут путем прямой борьбы, а выбирают путиокольные,пробуют способы, которые не продвигают их вперед, а, наоборот, дают ряд преимуществ в виде оправданий на право избегать проблемы, рассчитывать на помощь и сочувствие других людей.
Существенно отличает женщининвалидов от мужчининвалидов также выраженность личностных черт. В 30%показателей обнаружены достоверные различия средних величин в мужской и женской выборках, причем различия выражены в особенностях эмоциональноаффективной сферы. Женщины стараются тщательно избегать те ситуации, которые могут стать проблемными и вызвать страх, они проявляют покорность, робость, реакцию тревоги и высокий уровень психологического напряжения. В целом, в больше, чем в половине диагностированных показателей индивидуальнопсихологических свойств личности инвалидов, в их количественных значениях выявлены явные различия между мужчинами и женщинами. Данные особенности должны учитываться в работе службы медикосоциальной экспертизы, специалистами реабилитационного направления для составления индивидуальных программреабилитации инвалида.
Ссылки на источники1.Ленец Е.В. Исследование взаимосвязи уровня притязаний и фрустрации у инвалидов // Материалы исследований индивидуальнопсихологических особенностей учащихся профессионального лицея «Родник». –Екатеринбург: УГПУ, 2001. –200с.2.Мастюкова Е.М. Ребенок с отклонениями в развитии: Ранняя диагностика и коррекция. –М: Просвещение, 1992. –95с.3.Смирнов А.В. Самоизоляция личности в критической жизненной ситуации физической инвалидности. –Екатеринбург: УГПУ, 2004. –221с.
Ismailova Naila,The senior teacher of chair of psychology of the Kazan (Volga) Federal University, Yelabugaismailova01@mail.ru
Individual and psychological features of persons at invalidiziruyushchy diseasesAbstract. In article individual and psychological features of men and the women having invalidiziruyushchy diseases are considered. The author suggests to consider parameters of intelligence of life, pseudocompensation, personal properties under individual and psychological features.Keywords: disability, intelligence of life, pseudocompensation, property of the personality.
Рекомендовано к публикации:
Горевым П. М., кандидатом педагогических наук, главным редактором журнала «Концепт»;УтѐмовымВ. В., кандидатом педагогических наук
