Объективизация факторов, способствующих заболеваемости бронхиальной астмой в Краснодарском крае
ART 86121
А.
П. БурсоваБиблиографическое описание статьи для цитирования:
Бурсова
А.
П.,
Новичихина
Е.
И.,
Пенкина
Р.
Д. Объективизация факторов, способствующих заболеваемости бронхиальной астмой в Краснодарском крае // Научно-методический электронный журнал «Концепт». –
2016. – Т. 11. – С.
551–555. – URL:
http://e-koncept.ru/2016/86121.htm.
Аннотация. В статье представлены результаты исследования заболеваемости бронхиальной астмой в Кавказском районе Краснодарского края. Проанализированы этиопатогенетические факторы в происхождении и распространённости данной нозологической формы среди взрослого населения. Прослежен прирост заболеваемости бронхиальной астмой в Кавказском районе, коррелирующий с загрязнением окружающей среды, питьевой воды, атмосферного воздуха, почвы химическими соединениями. Исследована наследственная предрасположенность этой нозологической формы у страдающих приступами бронхиальной астмы в процессе формирующего эксперимента.
Ключевые слова:
бронхиальная астма, наследственная предрасположенность, сопутствующие заболевания, сестринский процесс при бронхиальной астме
Текст статьи
Новичихина Елена Ивановна,студентка 4 курсаспециальности Сестринское дело, ГБОУ СПО «Кропоткинский медицинский колледж», г. КропоткинNovichkhina.1996@mail.ru
Пенкина Раиса Даниловна,Преподаватель специальности Лечебное дело, ГБОУ СПО «Кропоткинский медицинский колледж», г. Кропоткинaleftina.bursova@yandex.ru
Бурсова Алефтина Павловна, Преподаватель специальности Лечебное дело, ГБОУ СПО «Кропоткинский медицинский колледж», г. Кропоткинaleftina.bursova@yandex.ru
Объективизация факторов, способствующих заболеваемости бронхиальной астмой в Краснодарском крае
Аннотация.В статье представлены результаты исследования заболеваемости бронхиальной астмой в Кавказском районе Краснодарского края. Проанализированы этиопатогенетические факторы в происхождении и распространённости данной нозологической формы среди взрослого населения. Прослежен прирост заболеваемости бронхиальной астмой в Кавказском районе, коррелирующий с загрязнением окружающей среды, питьевой воды, атмосферного воздуха, почвы химическими соединениями. Исследована наследственная предрасположенность этой нозологической формы у страдающих приступами бронхиальной астмы в процессе формирующего эксперимента.Ключевые слова:бронхиальная астма, наследственная предрасположенность, сопутствующие заболевания, сестринский процесс при бронхиальной астме.
Бронхиальная астма, являясь хроническим воспалительным заболеванием дыхательных путей, остается актуальной проблемой современной медицины, потому что распространенность этого инвалидизирующего заболевания продолжает расти. Продвижения в терапии этой нозологии в течение трех последних десятилетий существенны. Они позволилирезко понизить летальность от этого инвалидизирующегозаболевания, свести к минимуму случаи «астматического статуса».Цивилизация дает человечеству множество полезного, но ислужит причиной серьезных проблем экологического характера, что оказывает негативное воздействие на здоровье человека. Охрана здоровья населения является одной из приоритетных целей, стоящих перед обществом. В 20% случаев отмечена экологическая детерминанта негативности течения бронхиальной астмы у лиц молодого и среднего возраста. В Российской Федерации основные положения диагностикии лечения бронхиальной астмы изложены в национальном руководстве по заболеваниям органов дыхания и федеральных рекомендациях и стандартах по лечению.Россия относится к государствам с неблагоприятной экологической обстановкой. По данным Всемирной организации здравоохранения около 15% ее территорий занимают районы экологического бедствия и чрезвычайных экологических ситуаций. Всего лишь 15% жителей городов и сел вдыхают воздух, отвечающий установленным нормативам качества. Примерно 50 млн. человек живут вгородах с уровнем загрязнения воздуха в 10 и более раз превышающего допустимые вредные концентрации. Около 50% питьевой воды, используемой населением не отвечает гигиеническим нормативам.Воздух в населённых пунктах городского типа и городах отличается высоким содержанием этилбензола, фенола, бензапирена, формальдегида, фторида водорода и диоксида азота. Основными веществами,которые загрязняют поверхностные воды являются нитратный азот, легкоокисляемые органические вещества, нефтепродукты, соединения меди и цинка, аммоний и фенолы. Ежегодно наблюдается рост аллергических нозологических форм среди детского и взрослого населения. Многими исследователями отмечен этот печальный прирост заболеваемости, коррелирующий с загрязнением окружающей среды, питьевойводы, атмосферного воздуха, почвы химическими соединениями.Прогрессирующее загрязнение экосистем, «металлизация» биосферы имеют различное проявление и последствия в геосистемах, благодаря многообразной ассимиляции и аккумуляции. Самой неустойчивой геосферой Земли является атмосфера, а наиболее консервативной депонирующая среда почвы. Изучая факторы влияния аэрогенного загрязнения на здоровье людей целесообразно учитывать состояние почвы, как объективное подтверждение и иллюстрация интенсивности и долговременности загрязнения окружающей среды. Плодородные почвы Краснодарского края находятся на пересечении внутриландшафтных миграционных потоков и обладают выраженной катионной поглотительной способностью, они интенсивно накапливают и прочно удерживают положительно заряженные ионы. Цель нашего исследованиябыло провести объективизацию факторов, способствующих заболеваемости бронхиальной астмой в Краснодарском крае.Объектом исследования стали взрослые пациенты с бронхиальной астмой.Предметом исследования было оказание медицинской помощи пациентам с бронхиальной астмой в терапевтическом отделении.Задачи исследования:1.Изучить специальную медицинскую литературу.2.Рассмотреть эпидемиологию, этиологию и патогенез бронхиальной астмы.3.Выявить особенности клинического течения бронхиальной астмы.4.Изучить методы лечения и профилактики бронхиальной астмы.5.Провести анализ историй болезни пациентов с диагнозом бронхиальная астма терапевтического отделения МБУЗ «КГБ» МО Кавказский район.Бронхиальная астма представляет значительную медикосоциальную проблему, касающуюся детского и взрослого населения. Во многих регионах продолжается рост заболеваемости бронхиальной астмойПроведённый намианализ историй болезни пациентов с диагнозом бронхиальная астма терапевтического отделения МБУЗ «КГБ» МО Кавказский район, показал, что визучаемых историях болезни из всех типов бронхиальной астмы самым распространеннойявляется атопическая форма (86%) (диаграмма 1).
Диаграмма 1. Частота встречаемости типов бронхиальной астмы
Наиболее часто встречается среднетяжелая форма бронхиальной астмы (диаграмма 2), в 85,7% случаях наблюдались приступы средней тяжести, у 9,9% случаев отмечены тяжелые приступы, у 4,4% наблюдались легкие приступы бронхиальной астмы.
Диаграмма 2. Частота встречаемости бронхиальной астмы по тяжести течения
Анализируясопутствующиезаболевания, мы установили, что имеет место корреляционная связь между бронхиальной астмой и наличием других аллергических состояний. Пациенты с бронхиальной астмой нередко болеют поллинозом, аллергическимринитом, пищевойи лекарственнойаллергией, атопическимдерматитом, аллергическимриноконъюнктивитом.
Общеизвестно, аллергияявляется нередкопредпосылкойразвития бронхиальной астмы. Многими исследованиями продемонстрировано,адекватное лечениесопутствующих аллергических заболеваний уменьшаетсимптоматику бронхиальной астмы и гиперреактивности бронхов (диаграмма 3).86%5%9%атопическаяинфекционноаллергическаясмешанный вариант020406080100тяжелаясреднетяжелаялегкая персистирующая9,8985,74,4
Диаграмма 3. Сопутствующие заболевания
Немаловажнуюроль в заболеваемости бронхиальной астмой играет отягощенностьнаследственностипо разным аллергическим нозологическим формам.Исследованиями мы определили корреляционную связь между заболеваниямибронхиальной астмой и проявлениемаллергических состоянийв целом. У пациентов
с бронхиальной астмой мы определили сопутствующие аллергическиериниты, аллергическиериноконъюнктивиты,поллинозы, пищевуюи лекарственнуюаллергии, атопическиедерматиты.Общеизвестно, важнойпредпосылкойразвития бронхиальной астмыявляется аллергия. Научными исследованиями былодоказано, адекватноелечениесопровождающихаллергических заболеваний уменьшаетсимптоматикубронхиальной астмы и гиперреактивностьбронхов.Имеет место корреляционная связь между бронхиальной астмой и наличием других аллергических состояний. Общеизвестно, аллергия является нередко предпосылкой развития бронхиальной астмы. Многими исследователямипродемонстрировано, что адекватное лечение сопутствующих аллергических заболеваний уменьшает симптоматику бронхиальной астмы и гиперреактивности бронхов.Важнуюроль в заболеваемости бронхиальной астмой играет наследственная предрасположенность каллергическим заболеваниям.Всего отягощенной наследственностью обусловлено до 43% случаев, при этом в наследственности значительную роль играют не только случаи бронхиальной астмы у родственников больного, но и в целом их предрасположенность к аллергическим заболеваниям.Пациенты с бронхиальной астмой нередко болеют поллинозом, аллергическим ринитом, пищевой и лекарственной аллергией, атопическим дерматитом, аллергическим риноконъюнктивитом. Таким образом, мы сделали заключение, что бронхиальная астма представляет значительную медикосоциальную проблему, касающуюся детского и взрослого населения. Вомногихрегионахпродолжается рост заболеваемости бронхиальной астмой и в их числе Краснодарский край.Нашим исследованием установлено, в Кавказском районе Краснодарского края наиболее часто встречается среднетяжелая форма бронхиальной астмы, в 86% случаев 051015202530354032,939,5626,3716,4815,389,8927,57,75,5наблюдались приступы средней тяжести, у 9,9% случаев отмечены тяжелые приступы, у 4,4% наблюдались легкие приступы бронхиальной астмы. Анализируя сопутствующие заболевания, мы выявили распределение нозологийаллергического характера у пациентов с бронхиальной астмой. Так больше всего 39,56% составляют поллинозы, 32,9% приходится на заболевания сердца, 27,5% составили аллергические заболевания слизистых, 26,37% приходится на аллергический дерматит, пищевая инфекция и реактивная панкреатопатиязанимают около 16% случаев, атопический дерматит выявлен у 9,89% пациентов, на хронический гастрит приходится 7,7% случаев, на церебрастенические состояния 5,5% случаев.
Исследуя детерминанты летального исхода прибронхиальной астме, нами установлена несвоевременность оказаниянеотложной помощи при астматическом статусе либонедостаточнаябазиснаяпротивовоспалительнаятерапияу большинства пациентов. Введениеновыхметодовлечения тяжелой бронхиальной астмы, применениеиммунотерапии аллергической бронхиальной астмы, использование новых лекарственных препаратовспособствует эффективности борьбы с этим недугом.Главныйпоказательэффективности терапии бронхиальной астмы заключён в поддержанииконтроля над заболеванием.Немаловажную роль в предупреждении и терапии бронхиальной астмы играет медицинская сестра. Этапы сестринского процесса находят отражение во всех манипуляционных технологиях, проводимых медсестрой. В процессе изучения любого заболевания студенты приобретают умения подготовить пациента к лечебнодиагностическому вмешательству, к осуществлению сестринского ухода при всевозможных нозологиях и состояниях. Очень важно научиться умению проконсультировать пациентаи его окружение по применению лекарственных препаратов, назначаемых врачом [1].Сестринский процесс при бронхиальной астме включает:
Сестринское обследование. Сбор информации о состоянии здоровья пациента, который может носить субъективный и объективный характер.Установление проблем пациента и формулировка сестринского диагноза.Определение целей сестринского ухода и планирование сестринской деятельности. План сестринского ухода должен включать оперативные и тактические цели, направленные на достижение определенных результатов долгосрочного или краткосрочного характера.Реализация планируемых действий. Этот этап включает меры, которые принимает медицинская сестра для профилактики заболевания, обследования, лечения, реабилитации пациентов с бронхиальной астмой.Оценка эффективности сестринского ухода. Этот этап основан на исследовании динамических реакций пациентов на вмешательства сестры[2].Вследствие большой распространённости бронхиальной астмы в Краснодарском крае,изучение сестринского процесса при бронхиальнойастме продолжает оставатьсяактуальным.
Ссылки на источники1.Бурсова А. П., ФакееваС. В., Потапова Ю. В. Методическая разработка практического занятия по теме «Недоношенные дети» в преподавании МДК.02.01 «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях» // Концепт. –2015. –Современная школа: из опыта инновационной деятельности. Выпуск5. –ART 65518. –URL: http://ekoncept.ru/2015/65518.htm. –ISSN 2304120X.[Дита обращения 22.01.2016].2.Смолева Э.В. Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи / Э.В.Смолева; под ред. К.м.н. Б.В.Кабарухина. –Изд. 5е. –Ростов н/Д: Феникс, 2011. –473 с., ил.
Пенкина Раиса Даниловна,Преподаватель специальности Лечебное дело, ГБОУ СПО «Кропоткинский медицинский колледж», г. Кропоткинaleftina.bursova@yandex.ru
Бурсова Алефтина Павловна, Преподаватель специальности Лечебное дело, ГБОУ СПО «Кропоткинский медицинский колледж», г. Кропоткинaleftina.bursova@yandex.ru
Объективизация факторов, способствующих заболеваемости бронхиальной астмой в Краснодарском крае
Аннотация.В статье представлены результаты исследования заболеваемости бронхиальной астмой в Кавказском районе Краснодарского края. Проанализированы этиопатогенетические факторы в происхождении и распространённости данной нозологической формы среди взрослого населения. Прослежен прирост заболеваемости бронхиальной астмой в Кавказском районе, коррелирующий с загрязнением окружающей среды, питьевой воды, атмосферного воздуха, почвы химическими соединениями. Исследована наследственная предрасположенность этой нозологической формы у страдающих приступами бронхиальной астмы в процессе формирующего эксперимента.Ключевые слова:бронхиальная астма, наследственная предрасположенность, сопутствующие заболевания, сестринский процесс при бронхиальной астме.
Бронхиальная астма, являясь хроническим воспалительным заболеванием дыхательных путей, остается актуальной проблемой современной медицины, потому что распространенность этого инвалидизирующего заболевания продолжает расти. Продвижения в терапии этой нозологии в течение трех последних десятилетий существенны. Они позволилирезко понизить летальность от этого инвалидизирующегозаболевания, свести к минимуму случаи «астматического статуса».Цивилизация дает человечеству множество полезного, но ислужит причиной серьезных проблем экологического характера, что оказывает негативное воздействие на здоровье человека. Охрана здоровья населения является одной из приоритетных целей, стоящих перед обществом. В 20% случаев отмечена экологическая детерминанта негативности течения бронхиальной астмы у лиц молодого и среднего возраста. В Российской Федерации основные положения диагностикии лечения бронхиальной астмы изложены в национальном руководстве по заболеваниям органов дыхания и федеральных рекомендациях и стандартах по лечению.Россия относится к государствам с неблагоприятной экологической обстановкой. По данным Всемирной организации здравоохранения около 15% ее территорий занимают районы экологического бедствия и чрезвычайных экологических ситуаций. Всего лишь 15% жителей городов и сел вдыхают воздух, отвечающий установленным нормативам качества. Примерно 50 млн. человек живут вгородах с уровнем загрязнения воздуха в 10 и более раз превышающего допустимые вредные концентрации. Около 50% питьевой воды, используемой населением не отвечает гигиеническим нормативам.Воздух в населённых пунктах городского типа и городах отличается высоким содержанием этилбензола, фенола, бензапирена, формальдегида, фторида водорода и диоксида азота. Основными веществами,которые загрязняют поверхностные воды являются нитратный азот, легкоокисляемые органические вещества, нефтепродукты, соединения меди и цинка, аммоний и фенолы. Ежегодно наблюдается рост аллергических нозологических форм среди детского и взрослого населения. Многими исследователями отмечен этот печальный прирост заболеваемости, коррелирующий с загрязнением окружающей среды, питьевойводы, атмосферного воздуха, почвы химическими соединениями.Прогрессирующее загрязнение экосистем, «металлизация» биосферы имеют различное проявление и последствия в геосистемах, благодаря многообразной ассимиляции и аккумуляции. Самой неустойчивой геосферой Земли является атмосфера, а наиболее консервативной депонирующая среда почвы. Изучая факторы влияния аэрогенного загрязнения на здоровье людей целесообразно учитывать состояние почвы, как объективное подтверждение и иллюстрация интенсивности и долговременности загрязнения окружающей среды. Плодородные почвы Краснодарского края находятся на пересечении внутриландшафтных миграционных потоков и обладают выраженной катионной поглотительной способностью, они интенсивно накапливают и прочно удерживают положительно заряженные ионы. Цель нашего исследованиябыло провести объективизацию факторов, способствующих заболеваемости бронхиальной астмой в Краснодарском крае.Объектом исследования стали взрослые пациенты с бронхиальной астмой.Предметом исследования было оказание медицинской помощи пациентам с бронхиальной астмой в терапевтическом отделении.Задачи исследования:1.Изучить специальную медицинскую литературу.2.Рассмотреть эпидемиологию, этиологию и патогенез бронхиальной астмы.3.Выявить особенности клинического течения бронхиальной астмы.4.Изучить методы лечения и профилактики бронхиальной астмы.5.Провести анализ историй болезни пациентов с диагнозом бронхиальная астма терапевтического отделения МБУЗ «КГБ» МО Кавказский район.Бронхиальная астма представляет значительную медикосоциальную проблему, касающуюся детского и взрослого населения. Во многих регионах продолжается рост заболеваемости бронхиальной астмойПроведённый намианализ историй болезни пациентов с диагнозом бронхиальная астма терапевтического отделения МБУЗ «КГБ» МО Кавказский район, показал, что визучаемых историях болезни из всех типов бронхиальной астмы самым распространеннойявляется атопическая форма (86%) (диаграмма 1).
Диаграмма 1. Частота встречаемости типов бронхиальной астмы
Наиболее часто встречается среднетяжелая форма бронхиальной астмы (диаграмма 2), в 85,7% случаях наблюдались приступы средней тяжести, у 9,9% случаев отмечены тяжелые приступы, у 4,4% наблюдались легкие приступы бронхиальной астмы.
Диаграмма 2. Частота встречаемости бронхиальной астмы по тяжести течения
Анализируясопутствующиезаболевания, мы установили, что имеет место корреляционная связь между бронхиальной астмой и наличием других аллергических состояний. Пациенты с бронхиальной астмой нередко болеют поллинозом, аллергическимринитом, пищевойи лекарственнойаллергией, атопическимдерматитом, аллергическимриноконъюнктивитом.
Общеизвестно, аллергияявляется нередкопредпосылкойразвития бронхиальной астмы. Многими исследованиями продемонстрировано,адекватное лечениесопутствующих аллергических заболеваний уменьшаетсимптоматику бронхиальной астмы и гиперреактивности бронхов (диаграмма 3).86%5%9%атопическаяинфекционноаллергическаясмешанный вариант020406080100тяжелаясреднетяжелаялегкая персистирующая9,8985,74,4
Диаграмма 3. Сопутствующие заболевания
Немаловажнуюроль в заболеваемости бронхиальной астмой играет отягощенностьнаследственностипо разным аллергическим нозологическим формам.Исследованиями мы определили корреляционную связь между заболеваниямибронхиальной астмой и проявлениемаллергических состоянийв целом. У пациентов
с бронхиальной астмой мы определили сопутствующие аллергическиериниты, аллергическиериноконъюнктивиты,поллинозы, пищевуюи лекарственнуюаллергии, атопическиедерматиты.Общеизвестно, важнойпредпосылкойразвития бронхиальной астмыявляется аллергия. Научными исследованиями былодоказано, адекватноелечениесопровождающихаллергических заболеваний уменьшаетсимптоматикубронхиальной астмы и гиперреактивностьбронхов.Имеет место корреляционная связь между бронхиальной астмой и наличием других аллергических состояний. Общеизвестно, аллергия является нередко предпосылкой развития бронхиальной астмы. Многими исследователямипродемонстрировано, что адекватное лечение сопутствующих аллергических заболеваний уменьшает симптоматику бронхиальной астмы и гиперреактивности бронхов.Важнуюроль в заболеваемости бронхиальной астмой играет наследственная предрасположенность каллергическим заболеваниям.Всего отягощенной наследственностью обусловлено до 43% случаев, при этом в наследственности значительную роль играют не только случаи бронхиальной астмы у родственников больного, но и в целом их предрасположенность к аллергическим заболеваниям.Пациенты с бронхиальной астмой нередко болеют поллинозом, аллергическим ринитом, пищевой и лекарственной аллергией, атопическим дерматитом, аллергическим риноконъюнктивитом. Таким образом, мы сделали заключение, что бронхиальная астма представляет значительную медикосоциальную проблему, касающуюся детского и взрослого населения. Вомногихрегионахпродолжается рост заболеваемости бронхиальной астмой и в их числе Краснодарский край.Нашим исследованием установлено, в Кавказском районе Краснодарского края наиболее часто встречается среднетяжелая форма бронхиальной астмы, в 86% случаев 051015202530354032,939,5626,3716,4815,389,8927,57,75,5наблюдались приступы средней тяжести, у 9,9% случаев отмечены тяжелые приступы, у 4,4% наблюдались легкие приступы бронхиальной астмы. Анализируя сопутствующие заболевания, мы выявили распределение нозологийаллергического характера у пациентов с бронхиальной астмой. Так больше всего 39,56% составляют поллинозы, 32,9% приходится на заболевания сердца, 27,5% составили аллергические заболевания слизистых, 26,37% приходится на аллергический дерматит, пищевая инфекция и реактивная панкреатопатиязанимают около 16% случаев, атопический дерматит выявлен у 9,89% пациентов, на хронический гастрит приходится 7,7% случаев, на церебрастенические состояния 5,5% случаев.
Исследуя детерминанты летального исхода прибронхиальной астме, нами установлена несвоевременность оказаниянеотложной помощи при астматическом статусе либонедостаточнаябазиснаяпротивовоспалительнаятерапияу большинства пациентов. Введениеновыхметодовлечения тяжелой бронхиальной астмы, применениеиммунотерапии аллергической бронхиальной астмы, использование новых лекарственных препаратовспособствует эффективности борьбы с этим недугом.Главныйпоказательэффективности терапии бронхиальной астмы заключён в поддержанииконтроля над заболеванием.Немаловажную роль в предупреждении и терапии бронхиальной астмы играет медицинская сестра. Этапы сестринского процесса находят отражение во всех манипуляционных технологиях, проводимых медсестрой. В процессе изучения любого заболевания студенты приобретают умения подготовить пациента к лечебнодиагностическому вмешательству, к осуществлению сестринского ухода при всевозможных нозологиях и состояниях. Очень важно научиться умению проконсультировать пациентаи его окружение по применению лекарственных препаратов, назначаемых врачом [1].Сестринский процесс при бронхиальной астме включает:
Сестринское обследование. Сбор информации о состоянии здоровья пациента, который может носить субъективный и объективный характер.Установление проблем пациента и формулировка сестринского диагноза.Определение целей сестринского ухода и планирование сестринской деятельности. План сестринского ухода должен включать оперативные и тактические цели, направленные на достижение определенных результатов долгосрочного или краткосрочного характера.Реализация планируемых действий. Этот этап включает меры, которые принимает медицинская сестра для профилактики заболевания, обследования, лечения, реабилитации пациентов с бронхиальной астмой.Оценка эффективности сестринского ухода. Этот этап основан на исследовании динамических реакций пациентов на вмешательства сестры[2].Вследствие большой распространённости бронхиальной астмы в Краснодарском крае,изучение сестринского процесса при бронхиальнойастме продолжает оставатьсяактуальным.
Ссылки на источники1.Бурсова А. П., ФакееваС. В., Потапова Ю. В. Методическая разработка практического занятия по теме «Недоношенные дети» в преподавании МДК.02.01 «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях» // Концепт. –2015. –Современная школа: из опыта инновационной деятельности. Выпуск5. –ART 65518. –URL: http://ekoncept.ru/2015/65518.htm. –ISSN 2304120X.[Дита обращения 22.01.2016].2.Смолева Э.В. Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи / Э.В.Смолева; под ред. К.м.н. Б.В.Кабарухина. –Изд. 5е. –Ростов н/Д: Феникс, 2011. –473 с., ил.
