Ключевое слово: «печень»

Цистный эхинококкоз – биогельминтоз, вызываемый паразитированием в тканях и органах человека личиночной стадии цестоды Echinococcus granulosus, характеризующийся хроническим течением, образованием кист и деструктивным поражением печени, легких и других органов. Возбудителем эхинококкоза человека является личинка эхинококкового цепня - Echinococcus granulosus. На территории Астраханской области с 2008 по 2014 г. зарегистрировано 54 случая эхинококка у человека. Принято считать, что в основном гельминт поражает печень и легкие. Так, типичный эхинококкоз (печень, легкое, печень + легкое) отмечался в 87% (47 чел.), в т. ч. в области печени в виде паразитарной кисты в 68,4% (37 чел.). В редких случаях – 7,3% (чел.) – паразит поражал легкое (правое или левое). В 11% (6 чел.) паразит поражал одновременно и печень, и одно из легких. Атипичное течение эхинококкоза отмечалось в 13% (7 чел.). Так, были зарегистрированы случаи поражения эхинококком почки, поддиафрагмального пространства – по 1,9% (по 1 сл.). В остальных случаях у пациентов отмечалось сочетанное поражение органов эхинококком: брюшная полость + мочевой пузырь, печень + забрюшинное пространство + малый таз, печень + плечо, печень + поясничная мышца + головной мозг, сердце + головной мозг + селезенка + левая почка – по 1,9% (по 1 сл.). Длительность процесса в большинстве случаев составляла меньше 1 месяца – 29,5% (16 сл.) и 1 месяц – 24% (13 сл.). В остальных случаях длительность заболевания составляла 1 год – 9,2% (5 сл.), 5 месяцев – 7,3% (4 сл.), 2, 3, 6 месяцев и 2 года – по 3,7% (по 2 сл.) и в редких случаях длительность заболевания составляла от 4 до 11 месяцев, а также 5 и 6 лет – по 1,9% (по 1 сл.). Эхинококкоз встречался у лиц в возрасте от 5 до 83 лет. Так, на долю детей до 17 лет (в наших наблюдениях заболевание регистрировалось у лиц в возрасте 5, 10, 14 и 16 лет) приходилось 16,7% (9 чел.). На долю взрослых – 83,3% (45 чел.). Больным выставлялся диагноз «Эхинококкоз», в т. ч. «Эхинококкоз печени. Эхинококковая киста печени» – 68,4% (37 сл.), «Эхинококкоз легкого» – 7,3% (4 сл.), «Эхинококкоз печени. Эхинококкоз легкого» – 11% (6 сл.). В единичных случаях были выставлены диагнозы: «Эхинококкоз брюшной полости и мочевого пузыря», «Эхинококкоз печени, забрюшинного пространства и малого таза», «Эхинококкоз печени и плеча», «Эхинококкоз печени, поясничной мышцы и головного мозга», «Эхинококкоз поддиафрагмального пространства», «Эхинококкоз почки», «Эхинококкоз сердца, головного мозга, селезенки и почки» – по 1,9% (по 1 сл.).

В статье отражены результаты исследований авторов по сравнительной морфологии и топографии органов желудочно-кишечного тракта зверей с разным характером питания (норка, кролик, нутрия). Исследованы органы пищеварительной системы: зубы, желудок, тонкий и толстый кишечник, печень, поджелудочная железа.

В статье описаны современные научные взгляды на особенности дифференциальной диагностики первичной лимфомы печени на примере клинического случая. Данная патология характеризуются клинической картиной, сходной с другими поражениями печени, что наряду с редкой встречаемостью усложняет их диагностику и может являться причиной выбора несоответствующей лечебной тактики и приводить к летальному исходу. Таким образом, верификация первичных лимфом печени представляет особую важность, поскольку она позволяет выбирать эффективные подходы к лечению данных опухолей. При разборе клинического случая представленных данных клинической картины и современных методов медицинской визуализации оказалось недостаточно для дифференциальной диагностики. Установить болезнь позволило иммуногистохимическое исследование, которому принадлежит одна из ведущих ролей в диагностике неходжкинских лимфом. Представленная статья призвана обратить внимание онкологов на необходимость не только клинического и инструментального, но и иммуноморфологического метода исследования при заболеваниях печени.